今年六十五歲的熾叔,是比較幸運的癡呆症患者。熾妻指出,五年前丈夫在數天內便由一個口齒伶俐、頭腦清晰的人,變成語無倫次、認知不清,連行路也不懂,醫生初時指他中風,直至個多星期後才證實是患上癡呆症。由於熾妻有見本港並無專門照顧癡呆症病人的安老院,加上不想丈夫日夜被人綑綁床上等死,決定辭工留在家中照顧丈夫。
「當佢BB咁由頭教起」
「因為老公認知受損,所以要當佢係BB咁由頭教起,仲要同時間競賽,因為定咗型就好難改……經過幾年時間,老公雖然仲未分到凍熱同季節,但已學識行路、去廁所、加減數、寫字及返屋企……」熾妻感觸地說。
早前記者探望熾叔,只見他健步如飛,能應付一般對答,表面與一般長者無異,但當被問及一些他不懂的問題時,他便會默不作聲。然而熾叔坦言自己是不幸中之大幸,「好彩當初老婆無丟低我喺老人院,如果唔係,就無可能康復到今日嘅地步……」他以過來人的身份指出,癡呆症很需要別人貼身照顧及教導,但本港安老院現行只提供綜合服務,要癡呆症病者得到貼身照顧根本「無可能」!
「自己間中心有二百三十多名院友,證實患癡呆症嘅約九十人,但政府就該類病人發放給中心嘅津貼只得幾個名額,每年補助金只有十多萬元,連請個普通職員都唔夠!」安老院舍服務委員會前主席黃耀明說。
護理員無知 誤病人玩嘢
一直關注癡呆症問題的黃耀明透露,要照顧癡呆症患者並非易事,由於大部分病患者不懂表達、失禁,而當身邊人對他們不理解時,又會大發脾氣,咬人、打人,甚至憂鬱而產生自殺傾向。她承認,有護理員由於對該病不理解,會誤以為病人有心「玩嘢」!
現時社署並沒有把癡呆症病人與一般長者分開照顧,相對其他國家大為落後,「好多先進國家都有專門院舍照顧癡呆症病人,日本嘅Small Group Home,一間小型院舍只有八至十個病人,未計算外援嘅訓練師、治療師,院舍便有二至三名護理員……咁樣嘅服務先至唔會令到病人病情惡化!」
視為麻煩友 動輒綁病人
「癡呆症患者根本唔易照顧,而政府將有呢個病嘅長者同普通老人家混在一起照顧,同虐待長者沒有分別,好多安老院因為人手不足,會將被視為麻煩的癡呆症長者綁於床上,所以政府先係虐老嘅原罪犯!」香港防止虐待長者協會副總幹事余嘉龍透露,協會每年處理的虐老個案中,有四成被虐者為癡呆症患者。
社署發言人稱,今個財政年度該署共撥款四千二百多萬元作為「照顧老年癡呆症患者補助金」,約四千名居於安老院舍的癡呆症長者受惠。另外該署亦增加了長者護理中心名額,並在院舍增設防游走系統、離床警報器及改善病情的感官治療設施,以及加強培訓安老院員工及家居護理員對癡呆症認識。不過,立法會議員潘佩璆批評當局混淆視聽,至今並無就癡呆症病人提供專門性服務,而本港癡呆症問題日益嚴重,當局若不正視,對家庭及社區將構成很大壓力。
簡單智能測驗找出患者
癡呆症至今仍沒有有效藥物治療,在「病向淺中醫」的原則下,有社工團體聯同義工隊,在社區內把可能患癡呆症病人找出,經過簡單智能測驗作初步確定後,便會轉介至醫院進一步跟進。
「依家係咩季節?」
循道衛理楊震社會服務處主任陳振興指出,由於癡呆症與腦部有關,患病後病人認知可能受到不同程度損壞,可能會連最簡單問題也不懂回答,如「今日係幾月幾日?」「依家你喺邊度?」甚至「依家係咩季節?」都可以考起病者。
陳提醒,由於癡呆症患者可在極短時間內病情急速轉壞,所以一旦懷疑家人患上癡呆症時,可以在了解過測試基本概念及原則下,為家人進行測試,又或找社工、專業人士協助,不要置之不理。
病向淺中醫重新訓練感官
由於癡呆症至今仍有部分成因未明,即使貴為總統的列根、又或代表智慧的光纖之父高錕,也避不過此病。立法會議員兼精神科顧問醫生潘佩璆說:「癡呆症成因很多,亦引發唔少毛病,由於部分經治療可令病情保持穩定,不會繼續惡化,甚至可改善病情,所以癡呆症宜『病向淺中醫』!」
病情分三大類
潘解釋,九成以上癡呆症成因由「退化性癡呆症」及「血管性癡呆症」造成。而癡呆症亦可分為無得醫、可減病徵及杜絕惡化三大類,前兩種病人的病情只會愈來愈差,而第三類則多與中風、高血壓有關,所以治愈病源,便可杜絕惡化,加上藥物及訓練更可改善病況。
職業治療師蕭婉容指出,由於癡呆症病者的感官大亂,故需要重新訓練他們的味覺、聽覺、視覺、臭覺及觸覺,通常會用鮮艷顏色、香薰、軟硬物品,甚至會震動的物品來刺激癡呆症病者的感官。
衞生署及中文大學醫學院精神科學系研究資料顯示,全港七十歲以上長者,約有百分之九點三患上癡呆症,按○九年全港有六十七萬八千名七十歲以上長者計算,社區現有六萬三千名癡呆症患者,預計至二○一九年,全港將有七萬七千名居於社區的癡呆症患者。
■文:杜寶琪 圖:馮溢華 崔祖佑