21/01/2010

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僵木型抑鬱可致命

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彷彿被「點穴」般全身僵硬、四肢無法動彈,這不只是武俠電影的情節,亦是嚴重抑鬱症患者的病徵。這種僵木型抑鬱症屬「頑治抑鬱」的一種,若情況持續可致命,須即時接受腦電盪療法以「解穴」,及接受加強治療紓緩病情。有精神科專科醫生提醒抑鬱症患者不應輕視病情,愈早治療可痊愈的機會便愈高。

五十歲的陳先生(化名)約兩年前確診患上抑鬱症,他年少時母親自殺身亡,經常被酗酒的父親毒打,令性格悲觀,至一年前妻子離他而去令他大受打擊,終日與酒為伴及情緒低落,曾服用血清素調節劑治療,但病情未有好轉,更一度停藥。

約兩個月後,他開始不願上班及失去食欲,體重大跌二十磅,更出現幻覺及自殺念頭,至同事上門探訪,駭然發現他坐在家中梳化絲毫不動,只懂轉動眼珠作回應,同事見狀連忙將全身僵硬的他抬至急症室。

醫生證實他患上僵木型抑鬱症,估計已僵硬至少數天以上,若一直未被發現隨時有生命危險,遂以腦電盪療法為他急救。翌日他逐漸恢復活動能力,並使用加強治療,個多月後病情漸趨穩定。

屬頑治抑鬱一種

精神科專科醫生劉英傑稱,僵木型抑鬱症十分罕見,屬「頑治抑鬱」的一種,估計少於百分之一的抑鬱症患者有此徵狀。「頑治抑鬱」指曾服用兩種或以上的抗抑鬱藥物,病徵持續八至十二星期仍未有改善,佔整體抑鬱症患者一成多,患有重複性疾病、有酗酒或濫藥習慣、人格缺憾及家庭背景較複雜者均屬高危一族。

他稱,常用藥物血清素調節劑,對兩成半抑鬱患者效用不大,需接受加強治療,包括轉換新藥或將兩種藥物混合使用,以調節腦部傳導物質如多巴胺及腦腎上腺素,其中思覺失調藥物「阿立哌唑」在近一、兩年起已用於加強治療,可針對治療做事欠缺動力的患者。由於加強治療藥物藥性較強,需在醫生嚴密監察下使用,或會引起高燒、坐立不安等嚴重副作用。

一名因喪夫患上「頑治抑鬱」的中年女士,長期失眠又終日以淚洗面,更曾打算輕生,在服用「阿立哌唑」三個月後,病情穩定,病徵亦驟減。