20/01/2010

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早產嬰母體感染鏈球菌

本文重點
【本報訊】乙型鏈球菌是最普遍經母體傳播嬰兒的細菌,嬰兒一旦受感染,可致腦膜炎及死亡。伊利沙伯醫院接獲一宗早產嬰懷疑從母體感染乙型鏈球菌導致敗血症個案。該名廿五周出生的早產男嬰因呼吸問題長期留院治療,男嬰三個多月大時下體長出紅疹,陰囊更紅腫脹大至猶如一個大桔。幸好發現得早,接受抗生素治療後康復。由於男嬰母親曾感染乙型鏈球菌,故醫生懷疑可能經母乳傳播。

陰囊腫脹如大桔

一名三十七歲母親懷孕廿五周時腰痛及穿羊水,被送入伊利沙伯醫院誕下僅重八百廿八克的男嬰。由於母親生產前的陰道分泌物已驗出感染乙型鏈球菌,男嬰甫出生便需使用兩種抗生素以防感染,之後他一直沒有感染乙型鏈球菌迹象,驗血結果亦無顯示受感染。

男嬰因需要氧氣呼吸,出生後長期留院,更先後感染念珠菌、巨細胞病毒和肺炎克雷伯菌,引致慢性肺炎。接受一連串治療後病情有所好轉,卻在三個多月大時發現會陰及下腹長出類似尿布疹的紅疹,確診為蜂窩組織炎,其後陰囊更脹大得猶如一個大桔,同時發高燒達攝氏三十九度。醫生在男嬰的血液樣本驗出乙型鏈球菌,顯示細菌入血。

男嬰接受靜脈注射三種抗生素,兩日後退燒,驗血報告亦再無發現感染細菌,數日後下體紅腫逐漸消退,兩周抗生素療程後再無復發。由於男嬰出生後一直餵哺母乳,專家不排除經母乳傳播。

婦女感染乙型鏈球菌並不罕見,中文大學曾調查約一千名孕婦的陰道分泌物,發現多達一成帶有乙型鏈球菌,專家建議孕婦產前檢驗有否帶菌,以及早治療預防胎兒受感染。