近年來，由於公立醫院醫療事故層出不窮，醫藥事故也接二連三，醫管局因此備受批評，在這種情況下，當局要學習並引進海外先進管理經驗，這本來無可厚非。然而，醫管局不是借鑑其他地區的醫院管理經驗，反而別出心裁，捨近求遠，向豐田汽車廠取經，則超出一般人的想像能力之外。隔行如隔山，管理醫院與管理車間根本不是一回事，醫管局竟然將病人視為流水線上的零部件來管理，這不是創意，而是胡鬧。醫管局高層應該去青山醫院好好檢查一下，看看有無入院治療的必要。

眾所周知，豐田汽車以「精益管理」模式受到全球管理大師的推崇，這是事實，但照抄照搬外地管理經驗的同時，也不要忘記本地的水土與環境。「橘越淮而枳」，同樣的東西，會隨着環境變化而產生異化與質變，在外地成功的經驗未必代表在香港一定能成功。我們可以看到，過去兩年間，青山醫院等不斷派人前往豐田車間考察，又到新加坡、越南、瑞典等地參與相關研討會，但病人病發傷害他人事件未見減少，反有增加趨勢，可見其引入豐田經驗的成效很成疑問。

道為術之本。對公共醫療系統而言，管理模式只是術，而「以人為本、懸壺濟世」才是道，如果當局繼續將病人當包袱，如果醫護人員依然缺少父母心，見死不救或者見錢才救，縱然再先進的管理技術，也必然是徒勞無功的。

就本地公立醫院的情況而言，目前前線醫護人員本已十分緊缺，當局不去增撥資源，聘請更多人手，卻不務正業，抽調人手去各地「考察、學習」，勢必令前線人員更加疲於奔命。更糟糕的是，資深醫生須肩負行政工作，不得不將前線的臨床服務交給經驗淺的醫生處理，這不僅是人才、資源的浪費，更是對病人的極不負責任，大大增加醫療事故的風險。

正如我們一再強調，本港醫療事故頻生的根源不在於管理模式的枝節問題，而在於管理層無能，在於醫管局機構臃腫、資源錯配，以致相當部分的資源落入管理層的口袋，前線的資源總是捉襟見肘，用在病人身上的資源就更加稀缺。如果當局真心學習豐田的管理經驗，就應該精簡架構，撤掉庸官冗員，提高工作效率，增加對前線資源的投入，這才是治本之道。然而，當局卻捨本逐末，一方面不斷擴大管理層，一方面企圖在前線削減資源，只會令問題進一步惡化。

更令人擔心的是，醫管局以公帑安排員工去全球各地考察、學習，難免讓人產生「公費旅遊」的印象。事實上，以考察為名，行旅遊之實，在本港各公營機構已屢見不鮮，早已受人詬病。不同的是，其他部門公費旅遊主要是浪費公帑，而醫院負有救死扶傷的重任，醫護人員不務正業，遊山玩水，則是以病人的健康與生命為代價。

「物壯則老，物極必反」，豐田汽車的管理經驗雖然赫赫有名，但由於近年擴張太快，其負面影響已逐漸呈現，去年豐田業績錄得巨額虧損，今年的業績也不容樂觀。當各界開始反思豐田經驗的適用性時，醫管局仍然將之當神一樣頂禮膜拜，這不是十分可笑嗎？