29/07/2009

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青光眼腦梗死息息相關

眼部的視神經細胞原來與腦部的微絲血管一脈相承,因此惡化得特別快的青光眼患者,出現大腦梗死的風險較高。中文大學一項研究首次發現,患有腦梗死的青光眼患者,青光眼病情比沒有腦梗死者嚴重六成一。由於患者可能同時有血壓高及糖尿病等高危因素,卻沒有眼壓高的傳統病徵,專家呼籲青光眼患者要定期接受光學掃描和服藥控制血壓,以防青光眼惡化致失明及腦中風。

中大一項為期三年的研究,為二百八十六名眼壓正常的青光眼患者進行腦掃描檢查,發現三成惡化速度特別快的青光眼患者出現腦梗死,而青光眼病情穩定者只有一成半有腦梗死。負責研究的中大眼科及視覺科學學系名譽臨床助理教授梁裕龍指出,腦微絲血管與視神經屬同一供血系統,若因血壓高等問題導致供血不足,視神經會衰亡導致青光眼,腦微絲血管會梗死,初期無徵狀,但惡化後可導致中風及心肌梗死。

七十五歲的殷先生患有高血壓,他從事電影電視工作,需要用雙眼量度水平和垂直線,他○六年發現雙眼不能集中目標看東西,但檢查發現眼壓正常,看過普通科醫生,只獲處方消炎及滋潤眼藥水,直至向眼科醫生求診,才驗出患青光眼,及後照腦掃描更發現有腦梗死。現時殷先生長期滴眼藥水治療青光眼,及服三種血壓藥控制血壓。

視野收窄 需要檢查

此外,中大提出青光眼新定義,該系系主任林順潮指只有半數青光眼患者眼壓高,單靠量度眼壓來斷症會走漏很多個案,必須以光學掃描監察視神經的退化狀況。林順潮提醒,青光眼會令患者視野收窄,若走路時常撞到旁邊的物件,便需要檢查。他建議長者、糖尿病、近視深逾六百度、有家族青光眼病史者,應定期接受眼科醫生檢查。

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