兒科醫生教路 4類意外急救法

1. 創傷（包括頭、肢體、脊柱及關節受傷）

好動是小朋友的特性，愛爬高爬低，甚至亂衝亂撞，容易跌倒、撞傷、滑倒、擦傷、割傷等，若家中有多於一個子女，更有機會因打架或玩遊戲而弄傷，其中以頭部受傷較常見，但只有1至2%的個案會導致頭骨破裂或顱內出血。另外，肢體、脊柱及關節受傷也可導致出血、休克等。

受傷處理法︰

‧如有外傷，必須設法止血，清潔傷口，例如可用蒸餾水或自來水緩緩把傷口冲洗乾淨，然後用消毒紗布抹乾傷口。

‧傷口上鋪上敷料，控制出血，繃帶要紮緊，但切記不可太緊，以免影響患處的血液循環。

‧如受傷部位出現腫脹，可用冰墊外敷5至10分鐘。

‧切忌劇烈搖晃病童，如懷疑頸部受傷或有骨折情況，不可隨便移動傷者。

‧傷勢嚴重，應即致電999。等待救援期間，可先作以上急救處理，並觀察小孩有沒有嘔吐及抽筋的情況。

日常生活危機四伏，不要輕看一道門或一個抽屜，稍有不慎隨時會夾到孩子的小手。

屋企的工具和利器沒有好好存放，讓小朋友輕易接觸，十分危險。

2. 中毒（包括藥物、食物、家居清潔用品、植物及異物）

胡亂擺放藥物或家居清潔用品，讓幼兒伸手可及，很易引起其好奇心，要是被放入口「探索」，便可能釀成中毒。急性中毒可引發嘔吐、肚痛和腹瀉，誤吞接觸腐蝕性液體更會灼傷喉部、眼睛及皮膚，甚至有機會導致休克、昏迷及死亡。另外，小心嘔吐物嗆入氣管，或會引致肺炎。

受傷處理法︰

‧若兒童誤服藥物，應立即求醫，並帶同涉事藥物、孩子的嘔吐物等，給醫生處理。

‧盡量記錄誤服的藥物或食物、服食時間及誤服劑量。

‧未能確定中毒起因時，不要強行灌水或扣喉。

‧誤吞如山埃及火水等，必須立即致電999。

‧時刻保持警覺性，如發現藥瓶已打開、兒童嘴角或衣物沾有可疑污漬，或兒童突然出現異常徵狀，如乾咳、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛丶眼睛腫脹或變紅、口腔或皮膚出疹、發熱、痙攣、嗜睡等。

兒科醫生趙長成

如果傷口乾淨，可用消毒及不含藥性的敷料或紗布遮蓋傷口，再用繃帶固定。

3. 燙傷或燒傷

小朋友經常手多多，一旦接觸到滾油、熱食、熱飲、化學物品，或已開動的爐具及會發熱的電器，均有機會燙傷或燒傷，不止皮膚受影響，還會導致其他生理系統的損壞，出現休克。深層的灼傷更會破壞脂肪、肌肉、神經線，甚或需要植皮，肉體及心靈都留下永久的創傷。

受傷處理法︰

‧一級灼傷者，患處會紅腫及痛楚，可用冷水淋洗灼傷部位10至20分鐘，用清潔的濕布（但不可用絨毛類）覆蓋，抬高灼傷肢體的末端。切記保持傷口衞生，不要放冰塊在傷口上，亦不可在患處塗油。持續監察情況，留心傷口會否出現紅腫、痛楚增加，如有需要，應到醫院求診。

‧二級灼傷者，患處會出現水泡，急救後要立即送往醫院。

‧三級灼傷者，患處傷及深層皮膚、肌肉和神經線，應立刻把孩子移離危險現場，並召喚救護車。

4. 異物嗆入氣道或骾喉

年幼的孩子於吞下食物前沒加以咀嚼又或狼吞虎嚥，均有機會造成骾喉，尤其是進食有骨食物最易出事。另外，嬰兒未有危機意識，若吞下硬幣、玩具、衫鈕、波子等物件，或會誤嗆入氣管，可令患者窒息，出現致命危險。

受傷處理法︰

‧如果孩子清醒而且可以咳嗽，讓他向前彎身，鼓勵他咳出異物，再張開其口部檢查，並嘗試取出口腔內鬆脫的異物。如不成功，可讓孩子向前彎身，使頭部低於肺部，用掌根拍打其背部（肩胛骨之間）5次，協助他咳出阻塞物。完成後，立刻檢查口腔，看看異物是否已鬆脫。假如異物仍梗塞氣道，可轉用環抱推腹法，即站在孩子背後，一手握拳，虎口向內，並放於其腹部肚臍之上，另一隻手則握住該拳，並迅速向內及向上擠壓孩子腹部5次，直至異物咳出為止。

‧如果患者是嬰兒，可讓嬰兒俯伏在你的前臂上，使其頭部向下，用大腿承托前臂及嬰兒，以另一隻掌根連續拍擊其背部（肩胛骨之間）5次。不成功的話，可將嬰兒身體翻轉，在胸部快速壓5次，手法與嬰兒心肺復甦法相同，用兩隻手指放在乳線和胸骨的十字連線下，反複做以上步驟，直至嬰兒吐出阻塞物。

‧若看不見異物，不要強行挖取，否則會損害喉嚨，使其腫脹，氣道就會更加縮窄。

‧腹部推壓法有可能傷及內臟，故此只有在拍背法無效時，才建議採用。推腹法只可用於1歲或以上的兒童。

‧鯁魚骨必須求醫，由醫生用手術儀器箝出來，不要用手強行挖出。

‧家長切忌讓孩子吞白飯、飲醋、大力扣喉，這些做法不但無效，亦可能會引發更多併發症。

撰文︰馬珮嵐、吳俊賢

攝影︰蔡浩文