本文重點
香港約有一千名市民患上重症肌無力症。重症肌無力症病人因免疫系統失調，自身產生抗體，影響神經傳導物質乙醯膽鹼的傳遞，令肌肉的收縮受阻，無力正常活動。
切胸腺治療
這種影響肌肉活動能力的疾病，多數發病於20至40歲，或60至80歲人士身上。部分病人只有眼部肌肉受影響，出現眼皮下垂、複視；也可導致四肢無力、疲勞、說話不清、吞嚥困難、呼吸困難等，嚴重會有生命危險。病情在不同時間有變化，早上通常較不嚴重，但隨着肌肉使用增加，每天較後時間情況會轉差。因這病與胸腺增生有關，部分病人可透過切除胸腺而改善病情。
患者亦可透過藥物控制病情：
1）乙醯膽鹼酯酶抑制劑：如俗稱「大力丸」吡斯的明，透過抑制能分解乙醯膽鹼的酶素，令乙醯膽鹼積聚，延長神經傳遞的作用，改善肌肉的力量。副作用包括腹瀉、腹痛、暈眩、嘔吐、口水分泌增加。加服另一種藥Propantheline，可減輕如腸胃過動等副作用。
2）類固醇：如潑尼松龍。若「大力丸」控制病情未如理想，需加服類固醇。初時劑量會逐步提升，當病情受控，劑量才會慢慢調校至最低有效分量。長期服食類固醇副作用包括：腸胃不適、體重上升、骨質疏鬆、增加受感染機會等，通常需同時食鈣片和胃藥。
3）免疫抑制劑：如硫唑嘌呤。屬二線控制藥物，藉抑制活躍之免疫系統來控制病情。與類固醇同用，可減少類固醇的所需劑量。
其他療法包括注射人體免疫球蛋白，如情況危急，亦以血漿置換作治療。
香港醫院藥劑師學會
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