藥到病除:痛風患者多喝水助排尿酸

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一宗藥物事故,令「別嘌醇」聲名大噪;在醫管局更換藥物期間,才發現許多病人不知道患上的乃痛風、類風濕還是骨關節炎,也有不少人混淆了治療痛風的別嘌醇、非類固醇止痛藥和秋水仙鹼。

少吃海產類食物

痛風症是由尿酸過高引起,患者以四十歲以上人士及男性居多,也包括家族遺傳因素。當尿酸於血液濃度過高,尿酸晶體會沉積在患者關節內,引致急性痛風。

發病時,病人的大腳趾、膝蓋或腳踝等單個關節會出現紅腫、發熱和劇痛,部分病人更會出現頭痛或發燒情況。

疼痛一般會於數天後減退;當病情惡化,痛楚會持續更久或經常復發,影響患者關節的活動能力。

痛風症藥物可分成急性治療和長期控制兩類。醫生可以處方非類固醇的止痛藥,以紓緩急性痛楚,如Indomethacin, Naproxen等,副作用為腸胃不適,建議病人飽肚服用。

另外,秋水仙鹼是常用痛風止痛藥,服至高劑量後,可能出現腹瀉或嘔吐等副作用,便須停服。

醫生會考慮向經常復發的病人處方降尿酸藥——別嘌醇。它可抑制尿酸分泌,降低血液尿酸水平,以預防痛風發作,較嚴重副作用為皮疹,一旦出現須即停服。

除了藥物,飲食控制對治療痛風亦很重要。患者應減少服用嘌吟含量高的食物,如動物內臟、海產、豆類等,因嘌吟經身體代謝後會變成尿酸。病人也不宜喝啤酒,應多喝水,以幫助排出尿酸,減低復發機會。

香港醫院藥劑師學會

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