24/11/2009

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植物人誤診率可達兩成

【本報訊】有本港醫學界人士指,目前國際和本港醫學界仍有採用GCS指數,但該指數並非用於判斷病人是否植物人,而是作監察和評估病情進展。

GCS指數非用於判斷植物人

香港大學醫學院腦內科教授張德輝表示,根據霍本的個案,他應該屬於閉鎖綜合症(lock in syndrome),該症症狀同昏迷病人和植物人相比,閉鎖綜合症病情最輕。張教授指,GCS指數低分並不等於病人處於昏迷或植物人狀態,因為指數局限於病人臨床的表面反應,判斷病人的腦波活動的內在反應還需經過腦掃描、仔細觀察病人對外界的些微反應等才能下判斷。

腦科專科醫生黃震遐表示,個案中醫生若根據GCS指數診斷病人為植物人則屬誤診,問題在於沒有全面觀察病人狀況。因為GCS指數並非判斷病人是否植物人,而是當病人身體嚴重受創時,判斷病人急性昏迷的嚴重程度。他表示,根據國際研究結果,若醫生不根據嚴格和正規的檢查,植物人誤診率可達兩成,也就是五個植物人中就會有一個是誤診。