Q：我35歲，不煙，少酒，工作壓力不算大，由13、14歲開始自慰，由於一開始習慣趴在床上，面向床鋪，陰莖摩擦床面以達到快感，過去20多年都是以這方式自慰。現時，如果以手和插入方式都不能高潮和發射，令我有點苦惱，請問應該怎樣做。另外，出現持久力問題，硬度只能維持5至8分鐘左右，估計可能因為平時在床上自慰時，一般都是5分鐘就完事有關，這情況有解決方法嗎？
R君
A：任何積壓超過20年的各種習慣，它們有幾難去改變，是可想而知的。如果這種習慣屬於陋習的話，那更會讓人頭痛。在廿多年來，自少年期開始，閣下已習慣透過磨蹭床面以達到性高潮和射精，一直不發覺這做法有問題，直至體驗到真實性愛後，才發現原來一直以來的自慰模式，干擾了成年以後的性福。
引致現時情況的原因，主要閣下使用了床面去進行「壓根兒」的動作，以整個下半身的力量去按壓着床面去達致性高潮。床是死物，採用這種方法自慰，男性本身毋須顧及力度，但當與一名真實的伴侶發生性行為，卻要顧及到對方的承受力和感官感覺，而要遷就力度。偏偏，閣下早就習慣了使用床鋪作性慾發洩的渠道，完全不用將就力度，到現時已養成了一種認知習慣，需要用力磨蹭才能達致性快感和射精高潮。
性愛期間，陰莖所能維持的充血時間，與慣常自慰時的勃起時間相若，亦同樣是認知習慣所致。由勃起至射精完事，其時間上的長短，會被腦海大致地記憶下來，當刺激感多一點的時候，射精變得快一點；刺激感少一點的時候，射精時間可以延長，但又由於刺激感不足，陰莖較容易疲軟下來。慣於依賴床鋪帶來刺激感，將伴侶性交合比了下來，這正正是閣下現時所面對的困擾，有此官能反應是經年以來根深柢固形成的習慣。
解決的方法，首先是閣下停止採用磨蹭床面的自慰方法，可嘗試改為使用手部輕撫作性刺激，但千萬要記得只能輕力撫摸，擠壓力度一定不能重。若擠壓力度仍重，只會使陰莖依然習慣於較大的壓迫感才能射精。輕撫陰莖的動作，有機會令閣下在初期因未適應而難以射精，這屬正常的現象，身體內蘊藏的深刻記憶和導致的行為習慣，必需要花時間慢慢去轉變，絕不能急進。性生活方面，同樣適宜慢慢轉變，不要因為暫時未能在性愛過程中獲得性高潮射精而頓時氣餒。遇上陰莖無法持續勃起時，伴侶之間可作中場休息，互作愛撫，等待陰莖再次充血和恢復硬度，然後延續魚水之歡。所謂欲速則不達，要改變超過20年的性陋習，一定要慢慢來，過程中也必須尋求伴侶的體諒，雙方付出耐性，期待情況得以改善。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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