不少長者都有服用骨質疏鬆藥，但服食骨質疏鬆藥會影響顎骨代謝。故此，有服藥習慣的病人拔牙會有一定風險，而注射藥物的病人風險更高。若相關病人牙齒出現問題，牙醫會偏向先進行其他避免拔牙的治療，如補牙和「杜」牙根。若真的有拔牙需要，拔牙後亦需專業的牙醫作較長時間的檢查和跟進。
為防止骨質疏鬆症患者出現骨折情況，骨質疏鬆藥的原理是防止骨骼組織被吸收和流失。然而，顎骨本來是一個代謝率高的部位，若顎骨只不斷增生而被壓制吸收，就會出現造血和愈合能力不佳情況。這樣，病人拔牙後傷口便有機會難以復原，更甚會導致骨枯情況，可能影響整個顎骨。此外，同時有服食類固醇或糖尿病患者拔牙後亦較容易出現骨枯情況。
日常口腔清潔尤其重要，除早晚刷牙外，亦建議大眾每半年至一年洗牙和檢查牙齒，確保牙齒健康。若牙齒只是出現小問題，便可及早進行補牙、甚或「杜」牙根等治療，避免拔除牙齒。倘若病人真的有必要拔牙而又出現骨枯，為免情況惡化，應及早轉介到口腔頜面外科醫生，處理方法會按情況而定。如對牙科有疑問，歡迎電郵denter@hku.hk。
香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授
李廸信醫生