醫健:治前列腺增生 蒸氣熱力手術 性功能免受損

良性前列腺增生是不少年長男士的困擾,患者排尿困難,若採取傳統電切手術,術後絕大部分病人都會有射精功能障礙,亦有潛在嚴重併發症如大量出血的風險。香港大學李嘉誠醫學院今年初首次引入水蒸氣熱力治療手術,透過微細的針頭注入蒸氣,針對性破壞增生組織,完成亞洲首宗個案,病人術後可即日出院,更不會傷害其他組織及影響性能力。

港大醫學院外科學系名譽臨床副教授徐學良稱隨年齡增長,不少男士面對良性前列腺增生,當腺狀組織肥大便會壓着膀胱,以致出現排尿困難。根據二○一五年的調查,約六成七十歲或以上的華人男性面對此困擾,醫生一般會建議病人改變飲食模式如減少飲咖啡和酒,或使用藥物治療,甚至接受傳統的電切手術。

徐指傳統手術由一九三○年代沿用至今,成效好且復發率低,惟電切手術需要半身或全身麻醉,亦有大量出血的風險,平均術後需留院兩至四日,甚至會出現永久性射精功能障礙。

10分鐘內完成 即日出院

該院在一月引入水蒸氣熱力治療手術,利用對流水蒸氣能量原理,燒蝕前列腺組織。港大醫學院外科學系泌尿外科臨床助理教授林沛泓表示,原理就如煮菜,菜太熟就會「縮水」,而增生的組織亦會在熱力下縮細。

林續指,手術時會透過如匙孔般粗的內窺鏡從尿道進入找出增生前列腺組織,並以針刺在前列腺內注入蒸氣,但不會影響其他細胞。一般病人只需打三至五針,每針只需數秒,故手術只需五至十分鐘就完成,更可即日出院,比起以小時計的傳統手術,大大縮減手術時間。

凝血差曾中風不適宜

港大已為三名年齡介乎六十二至七十一歲的病人進行手術,術後他們的前列腺體積平均縮細了四至五成,尿流速亦較術前加快,不會出現失禁,並完全不影響其射精功能。林表示,新手術並非完全取代舊手術,因為一些凝血功能欠佳,或是在半年前曾中風、心臟病發的人亦不適合進行。現時有關手術仍在研究階段,亦會與醫院管理局研究引入,望盡快惠及病人。

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