小朋友出現X形腳或O形腳會否影響日後成長?骨科專科醫生指,由於幼童的韌帶仍然柔軟,有機會天生出現O形腳,若走路多了,腿形亦有機會變化成X形,隨着長大後,約六歲時雙腳有機會變直。不過家長可於體育課,或者一班小朋友齊齊玩的時候,觀察子女與其他小朋友的分別,如走路時膝頭有否相撞、撞腳甚至常常跌倒,或者試用間尺量度雙膝距離,如發現有變形情況,宜及早求醫。
兒童腿形的發育會經歷不同階段變化,骨科專科醫生黃仕雄表示,正常發育過程中,零至二歲前的初生嬰兒腿部為O形,二至三歲時學行學走會變直,亦會變化為X形,六歲左右便會變直。但腿部曾受創傷或骨折,令生長板受傷、細菌感染、患風濕性膝關節炎、脛骨內翻等,都有機會影響腿部骨骼的生長板,發育異常並出現病態的X形或O形腳。
雙腳出現幾多幅度的屈曲就要求醫?黃仕雄說,如三歲之後,小孩站立時雙膝有距離並非貼近,可能有O形腳問題,便要尋求醫生跟進。至於X形腳,家長可以用間尺量度,如小孩已七歲,但站立期間,左右腳眼之間距離超出八厘米,屬不尋常。
黃指,患者早期不會感任何疼痛或不適,當家長發現子女跑跳期間膝頭有相撞、易跌倒、腿形與其他小朋友不同,或者上體育課穿短褲活動時,老師都會留意到異常情況,需要求醫。
醫生透過觀察腿、膝及腳踝位置,以及觀察患者走路姿態確定嚴重程度,有三種手術治療可以糾正問題。黃仕雄指,小朋友若能及早發現問題,可在仍然發育生長的階段,採用生長板引導性增長術,例如O形腳的小朋友,可在雙膝生長板向外的一邊植入螺絲釘固定一個理想的腿形,此後發育期間,腿骨都會受螺絲釘固定的位置限制生長,從而達到矯形的效果。
至於十六、十七歲才發現問題的青少年,黃仕雄稱,此時就不能再以限制生長的方法矯形,要做截骨的矯形手術,甚至是全關節置換手術。黃說,大多數兒童接受引導性增長手術後,跟進至完成發育期,療效已相當好。