大家有否試過手部痹痛，這種因鎖骨附近神經線受壓所致的手痹，醫學上稱為胸廓出口症候群。胸廓是鎖骨與頸之間及鎖骨對下用手摸到的凹位，結構就像一條通道，由頸神經和血管等組織連接至手部。若通道因收窄令血管或神經線受壓，便會出現麻痹、疼痛、手部冰冷和無力等徵狀。
胸廓出口症候群患病率約為每一千人有三至八十個。女性比男性發病率較高，發病年齡約二十至五十歲。臨床上大致分為神經型、血管型及非指定型三種。神經型是神經線在胸廓受壓引致；血管型可再分為動脈及靜脈型，普遍動脈型徵狀為手部冰冷，因缺血造成疼痛；靜脈型徵狀是手部紫紺、浮腫及疼痛等。非指定型則沒有原因，普遍涉及創傷後的慢性痛症。
由於胸廓出口症候群與頸椎退化或椎間盤突出徵狀相似，因此易被誤診。臨床上沒有一種準確診斷方法，多以排除方法做診斷。醫生會使用胸腔X光、電腦掃描或磁力共振血管造影、神經傳導測試等協助診斷。
治療方面，一般非手術治療是一線治療方案，包括處方消炎及肌肉放鬆藥物、注射減輕或調節相關活動以免病情加劇及物理治療等。如非手術治療效果不佳，醫生可能會建議接受手術，根據情況進行相關減壓治療，以減低結構的壓力。
如懷疑有以上問題，請尋求醫生專業診斷以得到合適治療。如欲了解更多物理治療資訊，歡迎致電2596 2770或瀏覽http://physio.sjs.org.hk。
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註冊物理治療師陳啟豪