免疫療法治膀胱癌減副作用
小便持續有血或排尿難排清，可能是膀胱癌徵兆。泌尿外科專科醫生指，膀胱癌腫瘤可短時間內惡化成轉移性或晚期癌症，以手術切除都有機會因「切唔清」復發。臨床腫瘤科醫生指，轉移性膀胱癌可透過免疫治療截斷癌細胞與免疫系統連繫，阻止它們「握手」發出癌細胞增長信號，而治療副作用較輕，一年存活率約有五成。外國初步數據顯示，即使早期患者使用免疫治療也有一定效果，長遠有望廣泛使用，讓患者膀胱免被全切除。
現時約有七成膀胱癌確診都是未侵蝕膀胱的肌肉壁，主要在膀胱內膜表層。惟膀胱癌惡化速度快，有兩成半至三成人確診時已惡化至侵蝕膀胱肌肉。甚至有百分之五至十患者的腫瘤轉移至骨或其他身體器官，屬晚期。
有望免切除整個膀胱
中華微創及外科醫生香港協會主席、泌尿科專科醫生崔家倫指，若屬早期非侵蝕性膀胱癌，可透過內窺鏡切除腫瘤，再以卡介苗灌注消滅癌細胞。但當腫瘤已侵蝕肌肉，加上對上述治療無反應，就要考慮全切除膀胱或切除腫瘤後接受化療加電療。外科界為更準確切除腫瘤，近年引入「水刀」以高壓將生理鹽水注入腫瘤，令腫瘤升起，方便醫生區別腫瘤位置，準確切除。
不過，當腫瘤已擴散至其他器官，治療方案就以化療為主。協會副主席、臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌表示，現時有部分患者可選擇靜脈注射免疫信號阻斷劑如「PD-1抑制劑」、「PD-L1抑制劑」，療程如用膠水阻截令癌細胞與免疫細胞「握唔到手」，無法連接產生癌症生長的信號。現時文獻亦顯示免疫療法的治療反應率為三成，一年存活率約有五成。若晚期患者化療反應欠佳，都可考慮免疫治療。
歐洲今年發表研究，分析一百零三名早期膀胱癌患者，接受兩年免疫治療後，發現約四成人腫瘤未有惡化，且血尿等病徵減少。他說，該研究將會再收集第三期數據，有望進一步得出免疫療法可延遲，甚至讓患者免於切除整個膀胱。
記者戴碧怡