左心室心臟衰竭病人不夠力泵血供應全身,要靠植入俗稱「人工心」的左心室輔助裝置才能延續性命,換取時間等候移植心臟的機會。瑪麗醫院心胸外科六年前引入「人工心」至今,為三十一名心衰竭患者植入,當中六人幸運等到新心臟移植。該院心胸外科顧問醫生何嘉麗說,「人工心」壽命有限,約兩至三成患者安裝後接駁位出現併發症。「人工心」治標,換心才治本。
何嘉麗指出,患原發性、擴張性、缺血性心臟衰竭或心肌肥厚的病人,均需使用「人工心」輔助血液循環。瑪麗醫院一○年首次將人工心安裝在三十多歲、患擴張性心衰竭的男病人,此後,每年平均為六名病人植入「人工心」,至去年底共累積三十一人,當中六人最後成功換心,包括首名植入「人工心」的男患者,他安裝後等了五年多才等到移植機會。最年輕的患者只得十九歲,與「人工心」共存了兩年,目前仍在等候換心。
過去六年,「人工心」裝置已優化,新一代「人工心」體積較小,只需放入心胞膜,毋須在患者橫膈膜建立空間,安裝較簡單。
「人工心」存有限制,何嘉麗說,要開刀將外來物植入病人身體,難免出現造口感染。患者需經常清潔及護理接駁位,亦要定時服用薄血藥,防止血塊積聚於管道。她強調,植入「人工心」只能治標,兩至三成患者使用一段時間後出現感染,甚至接駁位出現大膿包。全港使用「人工心」最長時間的病人用了一千七百三十九日,約四年多,全球最長時間用了十年。「人工心」只限於幫助左心室衰竭病人,若右心室出事、心室太肥厚、或曾做大型手術的心衰竭病人無法受惠。
本港去年共進行十四宗心臟移植手術,較一三年及一四年分別十一宗及九宗多。但何嘉麗認為,移植數目仍未足夠,目前仍有十多人輪候換心,期望更多市民支持器官捐贈,為病人帶來重生希望。
記者戴碧怡