3D照脊柱側彎 免無辜矯形

本港約百分之三青少年患原發性脊柱側彎,若不醫治,病情可持續至成年。矯形及創傷外科學者指出,原來一半患者的病情並不會惡化。但一向沿用的二維Ⅹ光影像未能準確預測患者脊柱未來生長情況,結果大部分患者在整個青少年期都要佩戴支撐背架以免病情惡化。大口環根德公爵夫人兒童醫院引入三維Ⅹ光醫學影像重建技術,可預測患者脊柱發展,免卻七成半患者無辜「被矯形」。

香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系系主任張文智昨指出,原發性脊柱側彎多見於十一至十四歲青少年,病因不明,估計與基因遺傳或賀爾蒙分泌失調有關。患者的脊骨向左或向右彎曲呈「C」或「S」形,令外觀畸形及軀幹失衡,若情況嚴重更加會影響心肺功能。

佩戴支撐架或致皮膚潰爛

他引用外國研究指出,其實約一半患者的病情並不會惡化至需用支撐背架或做手術,惟現時二維造影技術未能預測會否惡化,故大部分輕度患者仍會用支撐背架,以防惡化。患者佩戴支撐背架並不輕鬆,日戴至少廿小時,嚴重妨礙日常生活,更可能在濕熱天氣下「焗」至皮膚潰爛。

大口環根德公爵夫人兒童醫院引入的三維EOS X醫學影像重建技術,可同時獲得患者正面及側面立體造影,從而分析病情會否惡化,有助醫生制訂合適治療方案。張表示:「如果預測結果係唔會惡化,(患者)其實可以唔使治療。」以往患者要每隔半年照X光監察脊柱的側彎度有無變化,經常承受儀器輻射,新技術可減低患者攝取輻射量六至九成。

新技術料兩年後普及使用

港大正聯同加拿大蒙特利爾大學學者進行研究,計劃招募一百五十名本地青少年患者參與,利用新技術跟進他們的病情,冀分析出更準確數據,令新技術可在兩至三年後全面普及使用。

現年廿七歲的彭小姐,七歲時發現脊柱側彎,初時只做物理治療,惟病情未改善。她十二歲求診時,脊柱已側彎近六十度,出現呼吸困難,屬嚴重患者,要做手術植入金屬支架矯正。她表示,如及早發現惡化,使用合適治療方案,便可以及早矯正。

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