孕婦懷孕期間的皮膚問題,除了上期提到的妊娠多形性皮疹,還有妊娠期類天皰瘡或膿包性銀屑病。
這兩種皮膚病相對較為罕見,少於1%的孕婦患病,但因這些皮膚病具危險性,不能掉以輕心。
妊娠期類天皰瘡是一種自身免疫性疾病,大多於孕婦妊娠期中後期至胎兒剛出生時出現。孕婦皮膚或口腔內出現大量直徑達數厘米的大水泡或膿瘡,皮膚亦可能出現類似「風癩」的疹塊,這些水泡及疹塊其後擴散至患者全身。妊娠期類天皰瘡有機會影響孕婦及胎兒健康,甚至早產,令胎兒有生命危險。如果水泡被弄破,導致患者受細菌感染,更會造成敗血症。
妊娠期類天皰瘡患者大多病情嚴重,需要塗藥性強的類固醇或口服類固醇作治療。
患膿包性銀屑病的孕婦多數本身患銀屑病,因懷孕期間身體生理出現轉變而病發。患者皮膚有細小直徑一般小於五毫米的膿頭,裹面有白色或黃色的膿。嚴重的膿瘡會引致大塊表皮剝落,令皮膚受病菌感染。治療膿包性銀屑病可能需要使用環孢素或口服類固醇,控制病情。
孕婦如果發現自己有皮膚問題,應盡快求醫,醫生會確定是否以上兩種皮膚病或較常見的妊娠多形性皮疹,再決定治療方法。
香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授 陳俊彥醫生