嚴控糖尿減癌變

糖尿病患者人數近年持續飆升。中文大學最新研究更發現,原來除了糖尿眼、糖尿腳等併發症外,二型糖尿病患者的糖化血紅素(HbA1c)指數每增加百分之一,患癌風險便升一成八,以年紀大、嗜煙酒、患糖尿病時間較長等為最高風險一族。有糖尿科醫生分析,若血糖控制不佳,會增加出現癌症機會,故病人務必要嚴格控制好血糖、血壓及膽固醇。

本港現時約有七十萬名糖尿病患者,當中九成五屬二型糖尿病。中大內科及藥物治療學系從香港糖尿病註冊系統中,隨機抽取出六千一百零三名患二型糖尿病、無癌症的病人,平均年齡五十七歲,患糖尿病平均六年。研究人員平均跟進受訪病人四點九年,以了解血糖控制成效以及患癌的關係。

易患腸臟及婦科癌症

最終約有百分之四點四病人患上不同癌症,發生率為每年每一千人有九點二人患癌,主要為腸癌及乳癌等婦科癌症。與沒有患癌症的病人相比,患癌者通常年紀大、嗜煙酒、患糖尿病時間較長、尿液中白蛋白較高、高血壓但血脂水平較低。研究又發現,患者使用他汀類藥物、胰島素等糖尿病藥,有效控制血糖,可將患癌風險減低四成至六成。

中大另一項研究亦顯示,二型糖尿病患者使用「噻唑烷二酮類」(TZD)藥物,可將患癌風險降八成三。研究人員分析,此藥可將脂肪重新分布,影響醣脂毒性、炎症反應及氧化反應,減低二型糖尿病病人患癌的風險。

內分泌及糖尿科專科醫生陳穎斌稱,臨床所見,二型糖尿病患者多數患上腸癌、腎臟和泌尿系統癌症。他解釋,高血糖會激活細胞訊號,產生炎症反應及氧化壓力,導致細胞病變;再者糖尿病患者多屬肥胖,亦會增患癌的風險。

他提醒患者應嚴格控制血糖,亦切勿諱疾忌醫,例如擔心注射胰島素或其他糖尿病藥物可能傷及肝腎,事實上藥物的安全性及效果良好。

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