內地H7N9禽流感疫情至今逾一百三十人感染及三十六人死亡,惟可能尚有大批「隱形患者」未被發現,醫學界對病毒人傳人的憂慮日深。香港大學醫學院於國際頂尖期刊《科學》(Science)發表最新研究,首次透過雪貂實驗證實H7N9可透過緊密接觸傳染,「中招率」百分百,亦證實病毒可經飛沫於空氣中有限度傳播,並可感染作為「流感洗牌器」的豬隻。領導研究的「禽流獵人」管軼警告,一旦病毒繼續在禽鳥或其他宿主間蔓延,有機會洗牌成新病毒,或能更有效人傳人,引起大規模爆發。
今次研究由港大醫學院、汕頭大學醫學院、中國疾控中心及海外專家合作進行,港大公共衞生學院研究助理教授朱華晨表示,雪貂感染病毒徵狀及傳播方式與人類最相近,研究團隊發現雪貂感染H7N9的廿四小時內,已可經鼻腔排出高濃度病毒,之後才發燒、噴嚏、咳嗽及肺炎等徵狀,播毒期為五至七天,與人類豬流感相近。研究人員讓三隻沒染病雪貂與受感染的雪貂共處一籠,結果三隻健康雪貂皆「中招」,證明病毒可經緊密接觸傳播。
研究人員再將另外三隻雪貂放入獨立鐵籠,每個籠與受感染雪貂相隔十厘米,結果三隻有一隻受傳染,顯示H7N9可經空氣飛沫傳播,惟傳播力仍未及人類豬流感。經空氣感染的雪貂病情均較輕,體內病毒量亦較低。
朱華晨指,受感染的雪貂不一定會發燒,但病毒可入侵氣管以至上呼吸道,增加飛沫傳播效率,按此推論,內地亦可能有為數不少的「隱形患者」潛伏社區,故下一步應研究如何鑑別早期病例。研究又發現,豬隻亦可感染H7N9,惟暫未能透過緊密接觸或空氣飛沫再傳染附近的豬隻或雪貂。
港大新發傳染性疾病國家重點實驗室主任管軼指,H7N9人傳人能力仍有限,「如果由我打分,一至十分,現在H7N9人傳人能力大約只有一至兩分。」惟現時仍未確定H7N9源頭是家禽養殖場還是街市,內地大型養殖場雖雞鴨分隔,但各地散養家禽仍普遍,一旦病毒繼續於禽鳥或其他動物間傳播,例如於豬隻身上與其他流感洗牌,不排除會變種成更易人傳人,建議當局加強對禽鳥及動物監控,並將飼養豬納入監察。
港大公共衞生學院副教授潘烈文指,港大與食環署會恆常抽驗進口活豬有否感染流感,亦具備測試H7病毒的技術,相信有足夠把關。