「不作心肺復甦術」指引擬擴至非住院末期病人

指引與安樂死不同

醫管局臨床倫理委員會主席謝俊仁醫生指，「不作心肺復甦術」與有意殺死病人的「安樂死」並不相同，前者只在長期病患者在情況惡化時，放棄無效的維持生命治療。

他指出，患末期癌症、長期昏迷或變植物人，病情嚴重不可逆轉，若施心肺復甦術只能短暫延長生命，卻不會因此清醒或復原，反受折斷肋骨、腦部受損痛苦，即為無效急救，不合病人最佳利益。

醫管局於三年前推出內部指引，讓住院的末期病人在與醫生商討後，預先簽署「預設醫療指示」，表明希望醫護人員在病患末期的處理方法，包括是否插喉、人工呼吸及施心肺復甦術等。謝醫生指，醫管局於十五年前推出「不作急救」內部指引，由專科醫生為末期病人簽署表格，現時大部分病人情況惡化時，不用接受無效的心肺復甦術，可安詳離世。而長期昏迷的病人，其家屬可表明意願，由兩名醫生，包括至少一位專科醫生簽署表格。

統一各區醫院表格

醫管局兩年前成立工作小組檢討指引，建議將「不作急救」（簡稱DNR）改稱為「不作心肺復甦術」（簡稱DNACPR），避免造成不盡力照顧病人的誤會。此外，小組建議將以往各區醫院「各式各樣」的表格統一，以免造成醫護人員誤解。

此外，由於居於家中或院舍的長期病患者大增，小組建議將表格涵蓋不住院病人，由一名專科醫生及另一醫生預先簽署表格，在情況惡化、救護車到場時，讓救護人員藉表格了解病人意願。