心房纖顫服薄血藥防中風

港大收集瑪麗醫院在一九九七年至去年，共一萬零四百七十四名房顫患者資料，分析其中三千一百八十八人的數據。推算本港六十五歲以上長者中，房顫患者達三萬三千人，情況普遍。

完成數據分析的三千多名患者中，三分之二患高血壓、近三成患糖尿病、四成半患心衰竭。百分之七點二患者中風入院，原因就是心房纖顫。

患者心跳紊亂

患者在四年多跟進期內，只有三成一服用薄血藥「華法林」。港大對他們的中風風險進行評分，包括年齡、高血壓、心衰竭和中風史等因素，發現一年內中風機會達百分之四或以上的高危一族，比率達一成八，與外國研究相若，顯示華人患者中風風險不低於外國。

港大內科學系臨床副教授蕭頌華指出，近七成房顫患者沒有服華法林，中風比率為百分之廿一點五；服藥的患者，中風比率跌至百分之九點二，顯示不服藥引致中風的風險較高。

港大內科學系講座教授謝鴻發解釋，房顫患者心跳紊亂，血液流動不暢順令血塊易在心房形成。而且血塊較大，若進入動脈，容易阻塞主要動脈，例如頸動脈，故患者中風影響的範圍也較一般中風病人嚴重，死亡率也較一般中風病人高兩倍，故房顫病人需服薄血藥減低中風機會。

傳統薄血藥華法林行之有效，但病人需定期驗血和調校劑量。該藥又與多種蔬菜、藥物和中藥相沖，容易引致出血。若病人服藥引致腦出血，反有生命危險，令病人抗拒服用。謝鴻發表示，本港市面已有兩種新一代薄血藥供病人選擇，病人毋須經常驗血以調校劑量，引致腦出血機會也較華法林少。外國約兩、三成患者服用新藥，惟本港病人服用需自費。