【本報訊】屯門醫院近年推行試驗計劃，與一百九十一名紓緩治療部門末期癌症患者討論「預設醫療指示」，即預先為未來病重時作出接受或拒絕治療的指示。結果有高達六成三人同意簽署「預設醫療指示」，即只以維生儀器維持生命，不用插喉或心肺復甦等搶救。研究指出，與末期癌症患者討論預設醫療指示是可行的，當他們知道健康狀況會轉差，是導致病人較願意選擇指引的重要因素，而家人反對則是病人拒絕簽署的另一重要因素。
屯門醫院有七名腫瘤科醫生及十名護士參與預設醫療指示訓練工作坊，該院於○九年四月廿四日至七月三十日期間，以紓緩治療部不再接受抗癌治療的末期癌症成人患者為研究對象，以評估有關指示的可行性及找出重要的決定因素。在二百六十八名轉介的病人中，一百九十一人符合條件成研究對象。結果有六成三病人（一百廿人）同意簽署，三成七（七十一人）不簽署。至去年四月廿三日，有九成二病人已去世，期間同意指示的病人並無撤回指示。
研究發現，在港推行預設醫療指示不只是概念可行，而是實務上可行。除病人預後健康狀況及家人是否支持等較影響決定外，其他因素如年齡、教育、對診斷的理解及接受治療的成敗等都沒有顯著影響。研究認為，有關試驗計劃有示範作用，並可在公立醫院其他部門多推廣。研究結果刊於今期《香港醫學雜誌》。