超聲波「隔山打牛」熱力溶癌

瑪麗醫院外科部首次利用高強度聚焦超聲波(HIFU)的無創技術,治療末期大腸癌及癌細胞肝轉移的一名病人,令病人肝臟達致「零」癌細胞。該技術以「隔山打牛」原理,將超聲波直達腫瘤,再產生熱力將癌細胞溶化。此技術可為年老體弱、腫瘤位置複雜的病人帶來存活希望。

負責手術的瑪麗醫院外科副顧問醫生張丹圖形容HIFU似「隔山打牛」,以低頻原理將超聲波傳入體內,再產生攝氏七十度的熱力破壞癌細胞,過程中會間歇性地發出熱力,並且不傷及皮膚或流血,但不能全身麻醉的病人不可做此手術。

去年瑪麗醫院完成該院首宗相關病例。一名五十三歲男病人因左腹持續疼痛三個月而求診,經掃描檢查證實患有第四期大腸癌,且癌細胞已轉移至右邊肝臟,腫瘤有十五厘米大,位置還貼近肝臟靜脈及心臟。

張丹圖形容:「病人開刀要開十至廿厘米傷口,好易出血;若用射頻消融技術(RFA)的熱力切除腫瘤會好易蔓延,燒到心臟。」

他決定為病人接受大腸切割手術後,持續注射化療藥物,將腫瘤縮小至兩厘米後,再進行HIFU手術,高密度聚集的超聲波穿過病人的皮膚、肌肉、肋骨,直達腫瘤以熱力消溶。病人術後第三天已出院,且肝臟不再殘留腫瘤,成功延長了存活期。張丹圖指,約有一成半至兩成半大腸癌患者自確診有大腸癌起已同時發現有肝轉移。

首部HIFU儀器主治肝癌

瑪麗醫院是於○六年引入公立醫院首部HIFU技術儀器,主要用於治療肝癌腫瘤,曾接受HIFU技術治療的肝癌患者大部分患有原發性肝癌,當中五十個個案的腫瘤有一至三厘米大,他們接受治療後,三年內存活的機會達七成。此外,該院近年亦為約十名肝轉移患者進行此技術的治療,包括有卵巢癌肝轉移及直腸癌肝轉移的患者,最年長的患者更有九十二歲。張丹圖又謂,輪候屍肝移植期間可用此技術縮小癌細胞,為患者「吊命」。

記者戴碧怡

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