減肥手術一併治糖尿
本港有七十萬名糖尿病人，其中不少屬於癡肥，同時可能患上高血壓和膽固醇過高。英國一項有關肥胖病學研究指出，患有上述疾病的癡肥人士接受束胃帶或胃繞道等減肥手術後，不但成功減肥，逾八成糖尿病者手術後兩年，更沒有出現糖尿病徵狀，為病者帶來喜訊。本港外科醫生指，國際糖尿學會上月發出指引，體重指標（BMI）在廿七點五或以上的糖尿病患者，可接受該手術治療糖尿病。
外科專科醫生梅力文指出，肥胖病人接受胃繞道手術，將胃接駁到近小腸末端位置，不但令病人減少吸收營養達到減肥效果，而且腸道的賀爾蒙分泌也會改變，使胰島素功能提高，快速改善糖尿病徵狀，糖尿病患者手術後數日已不需補充胰島素，故該手術已不是單純為減肥，肥胖的糖尿患者可能需要做手術治療糖尿病。
他說，國際糖尿學會上月發出指引，體重指標（BMI）在廿七點五或以上的糖尿病患者，可接受該手術治療糖尿病。
術後食量減少 不需注胰島素
內分泌及糖尿科專科醫生陳諾表示，肥胖糖尿病人接受減肥手術後，食量減少，令病情受控，服藥劑量減少外，也不需注射胰島素，但暫時未有長期數據顯示接受減肥手術的糖尿病者病情改善情況如何。他認為，若體重指標超過卅五、又現冠心病或腎病的病人，可考慮做減肥手術。
英國的最新研究，是根據英國國家肥胖病學手術登記處內，超過八千七百名曾接受減肥手術的病人進行分析，三分之二人在手術前屬於癡肥，同時患有最少三種與肥胖相關的疾病，三分之一人患有高血壓，逾四分之一病人患糖尿病及兩成屬於膽固醇過高。研究跟進接受手術一年的病人，已減去他們五成八多餘體重，糖尿病者人數減少一半。糖尿病患者中，手術後兩年，八成六沒有出現糖尿病病徵。
本身是減肥手術外科醫生的登記處數據委員會主席指出，減肥手術安全，而且可改善糖尿病病情。不過，英國國民保健服務（NHS）的基層健康專家認為，減肥手術雖可減磅，但最重要是確保病人避免躺在手術枱上，故當局應制訂國民健康政策，鼓勵他們養成健康飲食習慣和過健康的生活。當地衞生部門稱，當局已鼓勵國民多吃蔬果、少吃高脂食物及多做運動，除非病人透過不同方法減肥無效，才為他們做減肥手術。
本報綜合報道