現代人久坐少運動,令脊骨提早退化。有神經外科專科醫生指,近年多了白領一族於三十歲便出現椎間盤退化引致的「盤源性腰痛」,患者長期受腰痛折磨,甚至坐立難安及無法入睡,嚴重者更會下肢麻痹。本港去年引入「等離子射頻技術」,以幼針插入脊椎,氣化凸出的椎間盤,創傷性及風險較傳統的脊椎融合手術低。
神經外科專科醫生梁顯信表示,盤源性腰痛是由椎間盤退化引起,本地研究發現約半數腰痛個案均由椎間盤退化所致。椎間盤是每節脊骨間的軟墊組織,讓脊骨作出各種動作,並有如「咕」般承受身體重量及避震。年齡老化、意外創傷、坐姿不良及運動創傷,特別是高爾夫球、滑水及滑雪等高風險運動,均會令椎間盤勞損及退化,甚至令椎間盤凸出。
患者一般會毫無先兆地出現劇痛,痛楚集中在腰部、臀部及大腿後側;站立或坐下過久、跳躍或跑步均會引起疼痛,若椎間盤脫位並壓住神經線,更可令下肢麻痹無力,疼痛會漸趨頻密,到後期即使毫無誘因也可病發,「朝早刷刷吓牙都可能會痛。」他指該症多出現在五十歲以上人士,惟近年發現二、三十歲發病的個案增加,多數是常坐在辦公室、少運動或常坐長途飛機的白領,「好多病人一向腰痛,坐一次長途機就企唔到起身。」
近八成患者可透過六至十二星期的藥物及物理治療紓緩痛楚,餘下兩成患者需考慮做手術。本港去年初引入「等離子射頻技術」,將一支有如幼針的氣化棒經背部刺入病變腰椎,再釋放熱能分解部分椎間盤組織。手術只需八至十分鐘,傷口如針孔大小,術後一至兩小時可出院,三至四星期後椎間盤會自行收縮並回復正常形狀。臨床研究顯示,七成患者接受新手術後可有效紓緩腰痛。本港已有約六十名患者接受該手術。
梁顯信補充,以往服藥無效的患者只可選擇脊椎融合手術,開刀將退化的椎間盤取走,再植入人工椎間盤及金屬釘,將有問題的脊骨連接,成功率可達八成,但會留下八至十厘米傷口,術後需住院一星期。由於已「融合」的脊骨無法隨意活動,變相加速其他正常脊骨退化,三分之一曾接受脊椎融合手術的患者,十至十五年後會因其他脊骨退化需再做手術。