這一指引表面上是「補鑊」，實際上卻是「卸鑊」，把醫管局高層的責任推給前線醫生。正如有前線醫生指出，「醫管局出了個通告向公眾交功課，能否搞得掂就是前線醫生的問題」，該通告「限死」病人在情況危急時不能向他們收藥費，影響前線醫生專業判斷，令用藥措施更加含糊不清。

再說，在很多情況下，病人有無生命危險，並不容易判斷，若病情危急時不用付藥費，病情穩定後應否補收？另外，若醫生對是否處方貴價藥物猶豫不決，可能會令病人無法獲得及時治療，萬一因此發生不幸，這個責任由誰來負？

正如有業界人士指出，醫管局如果要實施救急藥物免費的措施，就應該增撥資源，現在不增撥資源，又要醫生用藥，等於開空頭支票。而要徹底解決問題，就應該廢除「藥物名冊」。事實上，歸根究柢，所有問題都是出在「藥物名冊」上面，以前這種「先收錢，後救人」的事情根本不可能發生，自從醫管局推出「藥物名冊」，把大批昂貴藥物列為「非常規藥物」，要求病人自付藥費，才會發生這種不可思議的事。

更不堪的是，「藥物名冊」的分類非常不合理，例如上次伊利沙伯醫院為車禍傷者採用的止血藥，是搶救流血不止病人的常用藥，決沒理由列為「非常規藥物」。說穿了，「藥物名冊」不是按照病人是否需要，而是按其價格高低而定。

其實，在「藥物名冊」制度下，受害的不僅是需急救的病人。由於醫院要進行成本控制，前線醫生往往多開了幾次貴價藥就會被院方「照肺」，所以只能盡量處方較便宜的藥物。例如一些精神科醫生，只能給病人處方較便宜但會引起副作用的藥物，不少精神病患者抗拒服食，結果經常引發悲劇，禍及無辜。

當初醫管局推出「藥物名冊」時，食物及衞生局局長周一嶽等人信誓旦旦地表示，絕不會出現「冇錢冇得醫」的事，但幾年來卻一再發生無錢購藥而延誤治療，甚至導致死亡的事故，徹底粉碎了他們的謊言。

必須指出，醫管局用限制藥物使用的方法來控制成本，是非常愚蠢的。事實上，醫管局每年獲政府撥出三百多億元經費，其中用於購置藥物的只有二十多億元，不足一成。所以，就算藥費開支成倍增長，都不會給醫管局的財政帶來巨大負擔。相反，就算藥費開支控制再嚴，也無法解決醫管局入不敷支的問題。更重要的是，公立醫院是為市民提供廉價的醫療服務，而提供有效的藥物則是最基本的條件，因此，用收緊用藥的方法控制成本，完全是本末倒置。

解鈴還須繫鈴人，要防止「先收錢，後救人」的醜聞再發生，醫管局必須先解決長期存在的資源錯配問題，重整內部架構，精簡管理層，削減行政開支，將資源用到最需要的地方。否則，公共醫療系統將成為無底洞，無論搞甚麼「藥物名冊」，或者甚麼醫療融資，都解決不了問題。