思入風雲:紀律廢弛

有些評論把有問題非原廠藥的矛頭指向醫管局,但真正的源頭,應該是在衞生署。因為醫管局只是用家,當然採購的程序,醫管局也應遵守,但藥廠是否營運得宜、是否按規矩辦事,執法權力在衞生署。

現時被揭發的那一大堆問題,其實只是其中一部分,還有其他的問題正在排隊等候揭發。原因是整個行業的紀律廢弛,有法等於無法。當那些規條、要求、程序像是掛在牆壁上的裝飾品,當局不去檢舉執行,一些藥廠就不再當一回事。而政府招標一向是價低者得,所以營運模式一定趨向求量,一味大量中標、大量生產,犧牲的就只有質素。

非原廠藥的藥力較差,不只是其研發的時代較早,其生產者在生產過程中,也沒有大廠那樣精益求精,原料的純度可能沒有那麼高,儲存的環境可能沒有那麼好,而包裝合成可能也比較馬虎。非原廠藥的製作過程,也是影響療效的主要成因,一旦馬虎從事、品質把關不嚴,這些藥治不了病,反而成為禍端。

一些在投標失敗的藥廠無法求量,那就只能求變。把藥品商品化,按照一些私人執業醫生的要求,自行配製供應,這些藥不但未經註冊,事實上也不符合註冊的要求,例如濃度太高,一旦處理不善就會造成危險。但既然有買家提出要求,藥廠為了做生意,也就為一些醫生度身訂造藥品,這種行為實屬非法,在行內卻是時有所聞。

藥廠這樣明目張膽,因為看衞生署的編制,就知道有法等於無法,在利潤的誘使和競爭的壓力下,就只能走犧牲品質一途,經過一段時間之後,大家都習非成是,劣習也就大行其道。

歸根究柢,是衞生署責任大、編制小,管制藥廠更放到可有可無的程度,那就只能等問題惡化到自行爆炸才全部公諸於世!