中西結緣:痛風症

陸醫生:你好!父親最近發現右膝腫痛,尤其是在勞動後,或長時間步行後。父親是建築工人,做紮鐵的,每天要跑上跑落,又要用力工作,但受膝痛影響,最近心情不太好,時常喝啤酒,相勸也不聽。他看了政府門診,醫生說他是勞損,吃了止痛藥,病況時好時壞。看私家門診時,醫生話可能是痛風症,要驗血,或要抽膝關節水來檢驗。請問甚麼是痛風症?如果是,應怎樣處理?

小燕上

親愛的小燕:痛風症是指由尿酸過多引起的關節炎,在發達的國家較為常見,研究顯示,大概1%至4%的成年人口患有痛風症。

痛風症多見於男性,但隨着年齡增長,女性患病機會也慢慢增加。尿酸過多是指血的尿酸濃度過高(男性420µmol/L;女性390µmol/L),大概30%的成年人有尿酸過多的現象,男性較為普遍,但不是每個尿酸過多的人都會患上痛風症,只有大概10%尿酸過多的人會患上痛風症。

當痛風症病發於典型的關節(如腳拇趾關節)又伴有尿酸過多,診斷較為容易。但當病發在非典型的關節時,如膝關節,抽血檢查也不是百分之百準確,就算抽關節液檢查也不一定能確診。最好由有經驗的風濕科專科醫生跟進及處理為宜。醫生會根據患者的病徵、病狀、血液中尿酸濃度指數和影像學的結果,來計算患上痛風的機會。

痛風除了使患者疼痛難受外,長期及反覆的炎症可以影響肢體活動能力,甚至永久殘障。要有效治理痛風症,必須長遠控制尿酸,除了按醫生指示服用藥物外,更要控制飲食及體重。

陸宏隆醫生

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