陸醫生：我今年60歲，兩個多月前發現左乳有大約6厘米直徑硬塊，檢查後證實是癌症。我接受了全乳切除，手術時無發覺附近淋巴有問題，但之後接受PET Scan，發覺腰椎有疑似轉移，所以醫生建議服用標靶藥治療，每月需要3萬多元。最近醫生又話最好接受內分泌治療，標靶藥治療需要長期服用，而內分泌治療又話要十年八年，真是麻煩！請問甚麼叫內分泌治療？為甚麼不是每個乳癌患者都需要這個治療呢？
黃太上
親愛的黃太：由於乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，癌細胞的生長會受雌激素影響，而內分泌治療是通過降低體內雌激素水平或抑制雌激素的作用，達到抑制腫瘤細胞的生長。內分泌治療並不是殺死癌細胞，而是改變身體內的雌激素環境，讓癌細胞不容易生長，所以內分泌治療需要服用藥物5至10年，以此獲得長期的療效。若不定時服藥、擅自減藥或停藥，就可能使已休眠的癌細胞復發及轉移，因此內分泌藥物常需要長期服用，甚至要求部分患者終身服用。
內分泌治療選擇的唯一依據是雌激素，孕激素受體表達陽性，該類患者才可使用內分泌治療。內分泌治療並不是自診斷後就一直採用，要根據患者激素受體的變化，為更改治療的方案。
內分泌治療有多種常見副作用，包括：
1.胃腸道反應，出現惡心、嘔吐；
2.生殖系統反應，出現子宮內膜增厚、無痛性陰道出血等，患者會出現性慾低下；
3.潮熱盜汗；
4.失眠；
5.骨質疏鬆。
無論接受任何治療，理應向你的主診醫生了解清楚，不要胡亂猜測。
陸宏隆醫生
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