懷胎十月,母體的營養會被胎兒所吸收,包括幫助骨骼成長的鈣質,於是有人擔心,孕婦會否因此出現骨質疏鬆?據醫生指出,懷孕與骨質疏鬆沒有直接關係,但因鈣質對孕婦和胎兒的健康都十分重要,所以計劃生BB的女士們,最好在懷孕前攝取充足鈣質,為身體打好基礎。
要知道孕婦是否容易患上骨質疏鬆,首先要了解它的定義。骨質疏鬆是一種衰退性疾病,英文名稱的意思是「多孔的骨頭」,骨骼質量因鈣質流失而減少,孔隙增大,形成中空疏鬆的現象,繼而變得脆弱,容易因輕微碰撞、跌倒而骨折。診斷方法是透過「雙能X射線骨密度檢測」,以T值(T Score)作為單位,根據世界衞生組織的標準,T值大於-1.0為正常,介乎-1.0和-2.5之間屬於「低骨密度」,若小於-2.5,就屬於骨質疏鬆。
骨質疏鬆沒有明顯病徵,一旦骨折才會感到痛楚,最常見的骨折部位包括股骨、脊椎及前臂骨,但也有部分患者出現背痛情況。另一方面,隨着年紀漸長,患者即使沒有任何碰撞,脊椎骨也會漸漸塌陷,令背部變得彎曲,形成駝背及變得矮小。
雖然骨質疏鬆症主要影響婦女,特別是高齡女士,惟婦女在懷孕期間患骨質疏鬆,情況較罕有。據骨科專科醫生霍偉明指出,孕婦骨質密度偏低的比例大約是1至3%,出現骨質疏鬆的情況就更少。
孕婦之所以有這方面的憂慮,很大程度與懷孕時經常感覺腰痠背痛,或膝頭疼痛有關,於是誤以為鈣質被胎兒吸收,導致骨質疏鬆,但研究顯示,婦女在懷孕前後的骨質密度不會有明顯差別。「孕婦感到腰痠背痛,主要是體重增加和重心改變所造成,因此有必要注意骨骼健康。此外,胎兒需要攝取足夠的鈣質來建立牙齒及骨骼系統,若在這段時間沒法吸收足夠鈣質,有機會患上佝僂病,但在香港,很少嬰兒會因鈣質吸收不足而患上此病,多數是基因變異所致,因此準媽媽們不用太擔心。不過,為保自己及寶寶的骨骼健康,孕婦與餵哺母乳的媽媽仍需重視鈣質的吸收。」
至於懷孕期間要吸收多少鈣質才足夠?一個正常成人的鈣攝取量是每日1,000毫克,而孕婦的攝取量則是1,000至1,300毫克。另外,維他命D有助鈣質的吸收,因此也應攝取足夠的分量,每日約為600 IU(國際單位)。
要吸收鈣質及維他命D,應多進食乳類製品(例如奶類、芝士等),以及豆類食品(如豆腐、豆漿等)。除以食物來補充,也應不時曬太陽,讓皮膚吸收陽光,令身體自行產生維他命D。對於飲用豬骨湯有助補鈣的說法,霍醫生指,這是普遍的誤解,因為豬骨湯的鈣含量並不高。「計劃生育的婦女,懷孕前宜吸取足夠鈣質,並定期做運動,藉此強化骨骼健康,不要等懷孕後才開始增加鈣的攝取量,這樣就能令身體以最佳狀態來迎接新生命,對母親和胎兒都有莫大好處。」
撰文︰蔡素文
部分攝影︰梁偉德
鳴謝︰骨科專科醫生霍偉明