針灸治療時在胸膛或背部施針過於深入,當心「篤穿肺」,最嚴重可致命。北區醫院接獲全港首宗針灸導致「篤穿肺」死亡個案,一名五十一歲患有肌肉萎縮症的男子,到內地接受針灸,回港後持續兩天呼吸困難,到北區醫院求診證實兩邊肺部被刺穿,導致患上俗稱「爆肺」的氣胸。患者留醫四十一日後不治。此個案相信是全球第二宗因針灸氣胸致命的個案。
這宗刊登在最新一期《香港急症醫學期刊》的報告,由北區醫院急症室呈報。該名男子患運動神經元病,屬肌肉萎縮症的一種,平日需以輪椅代步。
併發肺炎不治
去年四月他北上接受針灸治療,在兩邊胸膛施針,針灸兩日後持續呼吸急促,在北區醫院照X光發現兩邊肺均漏氣,懷疑在針灸時被刺穿。院方在其兩邊胸側插喉排氣,並以氧氣輔助呼吸。
惟病人留院期間病情反覆,留院第十天左邊肺的氣胸仍無改善,及後更併發肺炎,情況每況愈下,終在留院四十一日後病逝。該部門研究過往文獻指針灸導致氣胸情況罕見,一九七八至二○○七年全球共有十四宗針灸導致氣胸的報道,其中八宗兩邊肺均被刺穿,包括一名七十二歲婦人原本以針灸治療頸部僵硬及腰背痛,豈料被刺穿兩邊肺致命。
瘦削人士高危
北區醫院急症室部門主管鍾展鴻解釋,在胸膛及背部針灸必須注意施針的深淺度,因對瘦削人士而言,垂直施針一吋已有危險,足以刺穿肺部,若打斜施針可相對減低危險性。他指,今次不幸死亡者本身有長期病患,肌肉力量較弱,兩邊肺同時氣胸可嚴重影響呼吸,患者入院時情況不差,但其後出現肺炎等併發症,令救治倍添困難。
香港中醫師公會會長關之義指出,哮喘、胸悶和心跳過快均可能需接受胸膛或背部針灸,凡牽涉與內臟有關的穴位針灸均要非常小心,中醫師必須熟悉人體結構,視乎個別病人的肥瘦,某些部位不能深刺,否則有刺穿肺的風險,市民應向富有臨床針灸經驗的中醫師求診。