本港乳癌病發個案不斷遞增,一項國際研究發現,以單克隆抗體標靶治療藥物,治療病情較難控制的乳癌HER2型病者為期一年,其復發風險比只使用化療藥減低近半,療效可持續至療程後四年。即使患者完成化療後數年才開始標靶療程,病者無復發風險及存活率亦提高。有腫瘤科醫生指,乳癌早期患者接受標靶治療,根治機會更大,建議當局及早將藥物納入早期患者一線治療方案。
療效4年 復發率大減
中文大學臨床腫瘤學系教授楊明明指,威爾斯醫院每年新增乳癌個案約有四百五十至五百宗,當中四分之一人確診為擴散快及藥物反應不顯著的HER2型,生存率比其他類型乳癌低一半,中位存活期三年至七年。
她說,全球性臨床研究HERA自○一年起開始,逾五千人包括香港廿一名早期HER2型乳癌患者參加,分成三組,分別接受為期一年及兩年的單克隆抗體藥物「曲妥珠單抗」治療,餘下一組為觀察組。四年後中期評估發現,一年治療組較觀察組的復發風險減低四成六,九成病人仍生存。
楊表示,六成半觀察組病人,即逾八百人於○五年接受治療並跟進四年,今年最新研究數據顯示,即使完成化療後兩年才注射,患者無復發率及存活率均有所提升。但一年治療組病者復發風險仍較觀察組減兩成四,少於百分之一患者出現嚴重心臟問題。她解釋,「曲妥珠單抗」能夠阻截HER2基因的過度表現,從而減低癌細胞失控生長及急速蔓延。早期患者使用或可根治,癌瘤轉移或達末期亦有效延壽及降低死亡風險。「曲妥珠單抗」每三個星期打一針,全個療程十八針,公立醫院需收費十八萬五千元。
四十二歲的陳女士,○二年證實患上第二期乳癌,先後接受八次化療及放射性治療,再被邀請參與HERA治療研究。
療程後,她剛於今年四月驗查,未有迹象顯示有癌症復發及惡化,即無復發期長達七年,發現精神及身體狀況依然良好。她已重返工作崗位,享受新生活。