Money Views:內地醫改促降價 大企業有優勢

上周國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案》,為高值耗材改革譜出路線圖與時間表,方案內容主要分開四部分。第一,促降價:形成完善價格機制,降低高值醫用耗材虛高價格;第二,防濫用:規範醫療服務行為,嚴控高值醫用耗材不合理地使用;第三:嚴監管:健全監督管理機制,嚴肅查處違法違規行為;第四,促發展:完善配套政策,促進行業健康發展,其中第一部分降低耗材價格是當前市場關注的焦點。

我們認為,方案中「促降價」部分可分為數個環節。首先是準備階段,包括制訂醫療器械唯一標識系統規則,逐步統一全國醫保高值醫用耗材分類與編碼;取消耗材加成;明確治理範圍。

其次,通過醫保准入及目錄動態,調整進行降價及維護醫保基金運作,這包括建立高值醫用耗材基本醫保准入制度,實行高值醫用耗材目錄管理,健全目錄動態調整機制,逐步實施高值醫用耗材談判的准入價格,實現以量換價。

另外,完善分類集中採購辦法。所有耗材公開陽光採購,臨床用量較大,採購金額較高、臨床使用較成熟,多家企業生產的高值醫用耗材探索集中、帶量及聯盟採購,明確醫保支付標準,且穩定了直接掛網採購的價格。

第四,制訂醫保支付政策;科學制訂高值醫用耗材醫保支持標準,並建立動態調整機制,已通過醫保准入談判的,按談判價格確定醫保支付標準,引導醫療機構主動降低採購價格。

報價進可攻退可守

從時間表上看來,治理高值醫用耗材改革方案的重頭戲將集中於一九年二○年推行,部分改革難點任務有待長遠推進。

現在看來,國家醫保局公布的分類代碼詳細,單是冠脈支架亦按三級分類,每類又按材料及規格劃分,共31種。整體而言,在目前分類體系下,市場體量較大、品種齊全的大型械企在招標時可取得較佳的戰略優勢,報價時進可攻退可守。我們認為,高值耗材在招標談判時能做到低價優質,且前期做好對醫生及專家服務的公司,可在高值耗材帶量採購中勝出,建議關注樂普醫療(300003.SZ)。

中國銀河國際研究部

作者:中國銀河國際研究部