保單就如夫妻關係?

三月八日是婦女節,收到一則很有趣的比喻,內容是說與女士爭論,就像首次使用電腦軟件一樣,你會被要求閱讀電腦軟件使用權合約,到最後就算無法理解,也只能選擇按下「我同意」!

買保險亦是一樣,很少人會完全閱讀整份保單後才在「我同意」、「我明白」的方格上簽名,更少會刻意比較不同之保單條款的分別。

保單條款中,有時也像夫妻關係一樣,在一些細節上會令你與預期有落差,以下列出三間保險公司的危疾條款中的「良性腦腫瘤」疾病作例子比較。

A公司:腦部或顱腦膜內的良性腫瘤,並產生顯示顱內壓增高的徵狀,例如視神經乳頭水腫、精神症狀、癲癇及感覺障礙。

B公司:危害生命之非癌性腦部腫瘤,導致病者神經系統功能嚴重及永久受損連續六個月或以上。

中西醫同療漸成潮流

C公司:非惡性腦腫瘤,且必須接受手術切除或已造成嚴重及永久性的神經缺陷連續超過六個「日曆月」以上。

如果病者已確診患上良性腦腫瘤,假設他不願接受手術切除,在首六個月內他便不符合B公司及C公司的理賠資格,因B公司要求受損連續六個月或以上才獲賠;C公司如果要在首六個月符合資格,必須要接受手術。在此來看,只有A公司才能作理賠。

傳統上,當我們遇上嚴重疾病,我們都會看西醫及接受手術,但有趨勢愈來愈多人較喜歡接受中醫治療或自然療法,例如香港政府亦已計劃在將軍澳一幅用地發展中醫院,以中醫主導,西醫協助模式運作。

危疾保險靈活度較高

危疾保險的特點是能夠提供一筆現金,受保人可以自由決定如何運用,就算只用作外遊散心也可以。不要小看心情的影響,過往有研究發現,病情惡化最快階段,便是在確診的時候,因為如果接受不了自己患病的現實,心情的落差會影響身體免疫力,從而間接加速病情惡化。

事實上,如果硬要受保人接受手術切除手術才獲賠償,相信會令部分受保人在處理理賠時,與期望有很大落差。

話雖如此,讀者亦不用太擔心保單條款,因為保單就像夫妻關係一樣,另一半永遠沒有完美,你總會找到不滿的地方。不過,當重大疾病或者意外出現時,另一半及危疾保單在絕大部分情況之下,也能協助你解決問題!作為參考,根據一間保險公司一五年賠償報告,危疾賠償成功索償率達85%,賠償金額更高達3.5億港元!

勝利保險行政總裁 黃鈞信