奧巴馬醫改陷困 克林頓依牙鬆弶

美國共和黨保守派為推翻奧巴馬醫改,不惜觸發聯邦政府局部停擺危機,這場風波以「共和黨人打退堂鼓、醫改毫髮無損」落幕。醫改核心項目網上投保平台面世以來事故不斷,加上奧巴馬開出之「民眾可保留原有醫保計劃」承諾無法兌現,共和黨人揮舞反醫改大棒出師有名,前總統克林頓也替錯信華府的民眾抱打不平。

不少人以為醫改大難不死、必有後福,詎料共和黨人久攻不下之醫改城池,因上月一日開通之醫改網上投保平台火燒後欄不攻自破。聯邦和地方政府營運的網上購保系統,備受設計缺陷和技術故障困擾,瀏覽人數多、成功投保人數少。美國傳媒披露,上月不足五萬人經該平台成功投保,與華府目標相差逾十倍。

醫改目標是遏止整體醫療支出上升,並協助更多民眾獲取醫療保障,要一石二鳥,得吸引更多年輕人投保,抵銷「接受年老和有患病紀錄人士投保」涉及的額外支出。華府目標是網上平台開通首年,吸納七百萬人投保。若首年投保人數不達標,華府如意算盤更難打響,共和黨人或上綱上線,高呼醫改失信於民廢之有理。

際此敏感時刻,克林頓火上添油,稱奧巴馬為信守「民眾可保留原有醫保」之承諾,為此立法修例無可厚非。可是不少美國民眾手上的醫保,無法達到醫改案訂立之「服務質素水平」下限,愈來愈多民眾接獲保險公司發出的退保通知。

華府強調,醫改讓失去原有保障的民眾,有機會購得條款更佳的產品。問題是,網上投保系統何時才全面恢復正常,實在難說,恐怕愈來愈多民眾投保無門半天吊。再講,奧巴馬承諾無法兌現是鐵一般的事實,華府再辯駁下去,只會損害民眾對醫改案的信任。

或為明哲保身

扭轉退保潮知易行難,克林頓眼見共和黨人隨時加鹽加醋,公開向奧巴馬施壓促其向選民負責,似在暗示醫改亂象叢生,是執行出問題,非改革本身有問題,隱含明哲保身意圖。

前國務卿希拉妮一旦宣布角逐下屆大選,克林頓便成為她強大的競選武器。克林頓就醫改風波依牙鬆弶,是擔心醫改成為希拉妮選舉包袱,預早劃清界線乎?