醫改新方案 一筆糊塗帳

這幾天,內地最大宗新聞當屬新醫改方案的出爐。當局利用各種宣傳工具狂轟濫炸,鼓吹新醫改的好處。恍惚間,被高昂醫藥費壓得透不過氣來的老百姓彷彿看到一絲希望。但清醒之後,人們卻發現事情可能遠不像當局宣傳的那樣完美,精心炮製出籠的新方案,最終可能又是當局糊弄老百姓的一紙空文。

縱觀這份洋洋灑灑數萬字的新方案,可以發現,老百姓最關心的內容都語焉不詳,除了官話就是空話,根本沒有具體的操作細節,很多表述都含糊不清,內容空洞,通篇充斥着「逐步增加」、「有效減少」、「進一步完善」、「加快建設」之類的詞語,鮮有具體數量化的指標。

根據內地官場的遊戲規則,這種原則性的表述,根本沒有任何約束力,操作空間大、隨意性大,最終改革是否成功也無從判斷,完全由官方說了算。老百姓最想知道醫改後看病到底能少花多少錢,但至今官方也沒有人給出明確答案,仍然是一筆糊塗帳。如此下去,若干年後,當局是不是就會自行宣布,醫療改革已經取得成功了呢?

事實上,從當局以往推行的許多改革來看,在政策剛剛推出時,都打着利於百姓的旗號,但由於缺乏操作細節,在一些既得利益者的操控下,改革最終都演變成對百姓權益的剝奪,每次都是小部分人得益,大多數人受害,與最初的改革目標南轅北轍。

改革失敗後果堪虞

如果是一個負責任的政府,就應該向老百姓提出明確的改革目標,直截了當說明醫改能帶來多大好處,能減輕多少負擔,而不是玩弄文字遊戲,說些似是而非的語言,炮製一些華麗的辭藻來裝點門面。

其實,中國政府以往對醫療衞生也不是沒有投入,但有關資料顯示,這些巨額投入大部分都投在了城市,而其中絕大部分又被公務員、特別是政府高官們享受。

而現在這份打着惠及全民口號的醫改方案,卻仍在繼續固化着這種制度上的不平等,將中國人分成三六九等,為公務員、城市和農村分別制訂了不同方案,農村貧窮人口受保護程度仍然很低,低收入群體仍然要自己負擔高額費用。

醫療、教育和住房是壓在中國人民頭上的「新三座大山」,百姓抱怨最多,已經成為引發社會動盪的導火索。如今,當局啟動醫改,顯然是想以此收買民心,緩和矛盾。但醫療體制改革是一個世界性難題,幾乎沒有國家能做到盡善盡美。對當局來說,推出這項改革,就是開弓沒有回頭箭,如果改革失敗,人民將可能徹底失去對當局的信任。

不幸的是,已有專家分析指出,按照這份方案操作下去,如果監管不當,老百姓、特別是九億農民不僅未必享受到好處,反而會增加負擔。顯然,如果真的出現這種情景,要承受的絕對不僅僅是面子上的難堪,不知當局是否做好了應對準備。