Q：本人27歲，前幾天龜頭痕癢，以為跟之前一樣是龜頭發炎，擦了藥膏便算了，但過幾天後卻發現龜頭上長了一顆小粒。本人並無在外面亂來，想可能是如廁時碰到馬桶，或是上健身房去廁所沒有洗手。可以幫我分析一下這是不是福代斯斑點？還是椰菜花？我有一位論及婚嫁的未婚妻，不想傳染給她。
阿星
A：性病疣俗稱椰菜花或菜花，病原為人類乳頭瘤病毒，潛伏期為數星期至8個月不等。性病疣的發病病徵是在性器官（在男性的龜頭、包皮、陰莖、陰莖冠狀溝、陰囊，女性則是在大小陰唇部位）以及會陰、肛門附近長出淡紅色菜花狀、呈長尖形或扁平型的小肉芽，然後倍增成簇。初期無甚麼明顯症狀，不痛、不癢、不潰爛、不分泌，當小肉芽愈長愈密集，磨損後便會招致發炎流血和更嚴重的潰瘍，出血有異味，如長近尿道口便會阻塞尿路導致排尿不順暢，患者可能會發燒不適。
若閣下觀察龜頭上的那顆小粒一直維持原狀，靜態而沒有簇擁爆發，那就不似是椰菜花了。假如閣下依然懷疑是如廁時無端惹禍，並擔心自己傳播性病危害到親密伴侶，可前往診所進行檢驗，通常醫生透過醋酸白試驗和皮損活檢等程序，很快可得知檢查結果。
如果不是椰菜花，究竟龜頭上的小粒會是甚麼？以下是兩種可能性：第一，龜頭及尿道口清潔不妥善，引發龜頭包皮的皮膚炎症並長出粒狀物。它就跟其他身體部位皮膚發炎的情況類似，就如臉部暗瘡，該粒狀物或會於稍後自行消失，也可能會因炎症加劇而出現淺表潰瘍，須經護理才能漸漸痊愈。閣下曾患龜頭發炎，應留意這次情況其實會否同屬炎症，只是轉移到龜頭的淺表皮膚上。
第二，若粒狀物持續頑固地屹立，它就有可能是一種名為「福代斯皮膚斑點」（Fordyce's Spot）的凸起物，很多人都聽過它的名字，卻不清楚它是甚麼。其實「福代斯皮膚斑點」屬於皮脂腺異位症狀，也即是一種異位性的皮脂腺增生，發生原因不明。「福代斯皮膚斑點」會長在男性和女性身上，常生長於嘴唇（上下唇的邊框）、面頰黏膜，陰莖、陰囊、包皮、龜頭、陰唇等部位，它是呈粒狀或疙瘩狀，是良性增生、不涉及性病病毒或細菌感染，也不具傳染性，醫學界估計有5成以上的成年男性得此增生症狀，分布於身體不同部位。其生長形態為輕微隆起或挺直突出，直徑只有1毫米，較大的是3毫米，呈白色，但不含膿，觸碰不會痛。「福代斯皮膚斑點」長出了首顆後，有機會在附近長出更多顆，但它是逐顆逐顆地長出，不會像性病那般急性地成簇增長。「福代斯皮膚斑點」是無害的增生顆粒，千萬不要因嫌有礙觀瞻而擠壓粒狀物，以免引致皮膚發炎。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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