男性受泌尿道感染困擾

Q:本人25歲,1個月前發現成日有小便滲出,醫生話應該係患尿道炎,服用了一個禮拜藥物,情況差唔多好番。但到依家成日都覺得尿急,同埋有時只係坐着都會有些透明可以拉到絲的液體滲出,這是尿道球腺液嗎?請問我是甚麼問題呢?H先生

A:「尿道球腺液」(Cowper's Fluid)是由尿道球腺(Cowper's Glands/Bulbourethral Glands)所分泌,當尿道球腺因受到陰莖勃起所擠壓,便會分泌出呈拉絲狀和黏稠的「尿道球腺液」。其作用是消除男性尿道和女性陰道的酸性環境,以增加受孕率,並可潤滑龜頭以利於性交。概括而言,「尿道球腺液」是男性在性亢奮時產生的黏性分泌物。然而,閣下提及自己只不過是於日常靜態歇息亦會發現有拉絲狀的黏液從龜頭滲出,個人不是處於性亢奮狀態,明顯這並非正常的「尿道球腺液」分泌現象,而是一些不尋常分泌物。閣下應注意,現時的情況很有機會是早前閣下所患之尿道炎未曾治愈,或者是尿道炎再度復發的徵狀。

泌尿道感染(Urinary Tract Infection,UTI)一般簡稱為尿道炎,事實上它的感染區域並不只限於尿道,而是牽涉整個泌尿系統,它可分為「下泌尿道感染」(Lower Urinary Tract Infection)和「上泌尿道感染」(Upper Urinary Tract Infection),涉及尿道、膀胱、前列腺、腎臟、輸尿管等,病情可由輕微轉嚴重、急性轉慢性。臨床數據上,男性患尿道炎的比率遠低於女性,約分別有40%的女性和12%的男性曾患上不同類型的泌尿道感染。

於感染後,不同嚴重程度的發病徵狀包括排尿困難(Dysuria)、尿急(Urinary Urgency)、尿頻(Urinary Frequency)、排尿不盡(Urinary Hesitancy)、尿滲(Incontinence)、血尿(Hematuria)、頻密夜尿(Nocturia)等。此外,男性患者發現龜頭滲出不尋常分泌物(Excretions/Discharge),更要及早求醫。因為若任由泌尿道感染重複發作,它很有可能由急性轉為慢性,使個人不斷受到感染,變成長期男科疾病。患者於初次患泌尿道感染,醫生多會使用尿液試紙作測試,只需要很短時間便可得到是否感染的結果,然後開出處方藥物給患者,只要患者跟足藥物處方並完成療程,大致可控制或治愈病情。但假如患者再有復發迹象,那便要進行尿液化驗,因為透過化驗結果可區別尿液屬於菌尿(Bacteriuria)、膿尿(Pyuria)或血尿(Hematuria),從而確切得知患者是患上哪種泌尿道感染及其感染區域、感染嚴重程度、它是否經由性接觸傳播等。儘管閣下已遵從醫生指示完成一星期的抗生素療程,並已改善徵狀。但若果現在又有徵狀重臨,也應從速覆診處理病情,以免病情加劇,引致身體不適並增加心理壓力,大大影響日常作息與性健康。