香港器官捐贈率一向偏低，有人提出「預設默許機制」提升器官捐贈數字。「預設默許機制」是要求市民在生時明確表達死後不願意捐器官，如沒表達就被認定為默許同意，醫護團隊可根據其默許意願摘取器官作移植，與目前香港採用的自願捐贈理念上有根本分別。
「自願捐贈」是個人選擇，出於慈悲、幫助有需要的心，被視為偉大善行。「預設默許」雖也有幫人善念，但更多是出於應盡責任，我為人人的公民意識。兩者都值得提倡鼓勵，但市民接受程度自有不同。
「自願捐贈機制」和「預設默許機制」在世界各地可謂分庭抗禮。前者是美、澳及亞洲主流，後者在歐洲較普遍。雖然最高器官捐贈率的西班牙和克羅地亞都採用「預設默許機制」（西班牙每百萬人有四十名捐贈者，克羅地亞有三十九名），但統計顯示兩種機制也有捐贈率甚低例子，「自願捐贈機制」亦有百萬人有二十八名捐贈者的例子。
同時，西班牙即使「預設默許」為本，但醫護仍會先取得家屬同意始摘取器官，因此實為兩機制混合體，稱為「軟預設默許機制」。由此可見，兩種機制成敗不能單以機制的「制度」決定。
周嘉歡醫生
香港移植學會前會長