吸入器使用不當 反加劇慢阻肺病

秋風起,又到慢性阻塞性肺病發病高危期,此病悄然來襲,長者初時只感氣促、咳嗽及多痰,但一到後期就呼吸困難,防不勝防。目前,雖有吸入式氣管舒張劑控制病情,但有呼吸系統科醫生指,吸入器使用「易學難精」,貌似簡單,但有一半人用錯,影響藥物吸收,病情沒有紓緩,甚至增加嚴重病發風險。

本港六十歲或以上長者中,每四人有一人患慢阻肺病。呼吸系統科專科醫生黃永政表示,此病因肺氣腫或慢性支氣管炎引致氣流阻塞,患者抖氣時猶如「笠住膠袋」般不適。除了年齡增長,吸煙及空氣污染都是高危因素,患者會長期咳嗽、多痰、走動時氣促及體力下降,嚴重發作時會缺氧,長遠易令肺功能衰退。

吸入器分三類 半數患者用錯

慢阻肺病一旦形成即難以逆轉,口服藥物可幫病人控制病情,減低併發症風險。吸入式氣管舒張劑是主要藥物,用以放鬆氣管肌肉,擴張氣管達紓緩效果,而常見吸入器分三類,分別是乾粉吸入器、定量吸入氣霧劑及軟霧吸入劑。

黃強調,使用吸入器須十分嚴謹,部分人因錯誤使用致未能吸收足夠藥物,長期下去會增加急性發作風險。根據研究,高達一半病人錯誤使用吸入器,常犯三大錯誤,頭兩項是吸藥沒「吸盡」或吸入後未稍作憋氣就呼氣,令藥物無法有效進入氣管。至於第三種錯誤是不知自己是否吸盡藥物而分數次吸入,導致過量或吸入不足,當中以定量吸入氣霧劑及軟霧吸入劑較易出錯,因兩者均需病人在開啟吸入器及吸氣兩個動作中同步協調,難度較高。

正確用法 先呼盡氣再深吸氣

要正確使用吸入器,黃指首先要呼盡氣,再深深吸一口氣,吸氣同時要對準喉嚨噴出吸入劑。吸入藥物後不能立即呼氣,要憋氣五至十秒讓藥物吸收。乾粉吸入器則相對易用,因膠囊有限定劑量,即使反覆吸入亦不會過量,完成後可打開吸入器觀看膠囊藥物有否剩餘。惟使用時不能吹氣,否則會吹走乾粉。

記者 鍾君容

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