微創修復二尖瓣免開胸

本港目前每十個七十五歲以上長者，就有一個患有二尖瓣倒流，發病人數隨人口老化呈升勢，單是瑪麗醫院，每年進行的二尖瓣手術量在短短三年間就增加了五成，二○一五年達到一百五十九宗。該院心臟內科副顧問醫生林祥智解釋，二尖瓣倒流由心臟退化引起，導致二尖瓣出現脫垂而無法閉合，血液倒流心臟，加劇心臟負荷，長遠可引致心、肝衰竭。

修復二尖瓣倒流，需植入幼線般的「人工腱索」將脫垂部分拉回正常位置，傳統以開胸手術進行，切口長達二十厘米，加上要抑制心臟跳動，手術期間要接駁一部心肺體外循環儀器來維持心臟功能，林指，出現中風等併發症機會約有百分之四。

手術利用食道超聲波導航，將手術工具準確地放入病人體內的目標位置。

新手術屬微創，胸部傷口僅長四至五厘米。（瑪麗醫院提供）

毋須抑制心跳 手術成功率98%

該院引入新微創手術，心胸外科部門顧問醫生陳泰良表示，病人左胸腔打開四至五厘米的切口，利用食道超聲波導航，將「人工腱索」透過細長的引導工具將脫垂的二尖瓣拉緊，僅需兩小時便完成修復，比傳統開胸快一倍；手術可在病人心臟跳動情況下進行，毋須用體外循環儀器，出血或中風等嚴重併發症風險少於百分之二，手術成功率達致九成八。

約需18萬元 僅適合脫垂病人

心胸外科部門主管區永谷表示，這項手術於四至五年前已在歐洲使用，瑪麗是亞洲首間醫院引入，為高風險病人提供合適的治療選擇。陳泰良說，目前每十個需做二尖瓣手術病人中，有三個適合施行此手術，需視乎脫垂位置及嚴重性，這項自費項目需約十八萬港元，與其他心臟微創手術相若。惟新手術僅適合只有二尖瓣脫垂的病人，如病情需要配合修補環治療，仍要進行傳統開胸手術。

記者鍾君容