前列腺癌個案部分屬「高危性轉移」,患者病情會急速惡化,癌細胞或快速擴散全身,治療前的前列腺特異抗原(PSA)指數「超高」,且發病年齡中位數比一般前列腺癌年輕。最新研究發現,一個包含三種藥物的藥物組合,有效控制此種高危個案,紓緩病情。而聖雅各福群會正為該藥物組合推出資助計劃,為有經濟困難的合資格患者提供藥費支援。
檢查病人有否患前列腺癌,醫生會通過直腸指檢、超聲波掃描及前列腺活組織檢驗等方法,PSA指數亦是重要指標。香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿指,第一期及第二期患者,癌細胞仍局限於前列腺內,若擴展至前列腺外圍或儲精囊便屬三期,而癌細胞若循血液或淋巴入侵前列腺以外地方,如轉移至膀胱、附近淋巴結及骨骼等組織,則屬第四期。
醫院管理局最新數據顯示,本港一五年錄得一千八百三十一宗前列腺癌病發個案,在男性常見癌症中排第三,數字逐年增加。潘補充,目前約一百六十至二百名前列腺患者屬四期擴散性患者,估計當中約半數、即八十至一百人更屬高危性轉移,他們的癌細胞擴散評估分數較一般患者高,水平達一千五百度,而且癌細胞多已擴散至其他器官。
對比一般前列腺癌病人與高危病人的發病年齡、病情及對傳統賀爾蒙針劑耐受性後,發現高危患者發病年齡中位數為六十五點五歲,比一般患者的七十一歲年輕,而一般患者平均兩至三年才出現抗藥反應,但高危組群會提前至七點四個月有相關反應,代表癌細胞更頑劣。
外科手術或服用賀爾蒙抑制劑是常用治療方法,針對高危性轉移患者,醫學界新近引入靶向性賀爾蒙抑制劑,配合低劑量類固醇及傳統賀爾蒙針劑治療後,外國臨床實驗顯示,患者三年後整體存活率提升一成四,腫瘤惡化情況亦減輕。
聖雅各福群會推出的「易無憂」藥物資助計劃,合資格的高危轉移患者首兩年會獲買一送一資助,當至廿五個月起藥費封頂更可免費取藥,有關詳情可致電2831 3289查詢。
記者戴碧怡