黃熱病疫苗 罕見副作用可奪命
南美熱情，非洲自然，港人旅遊版圖近年擴展至兩個「盛產」蚊傳疾病大洲，但別忘記長年活躍於亞馬遜雨林的黃熱病，死亡率可達六成。將到來的暑假，市民若計劃到訪南美或非洲，到底應否接種疫苗？誰又最高危？瑪嘉烈醫院四年前接收本港唯一一宗黃熱病疫苗相關嚴重併發症個案，六十五歲男病人打針後十日內發燒、肌肉痛及黃疸。該院內科及老人科（傳染病）醫生梁偉成提醒，長者、孕婦及免疫系統病人接種疫苗風險較高，出發前應仔細衡量風險。
經伊蚊傳播 病毒肆虐南美非洲
黃熱病常見南美及非洲，主要經伊蚊傳播，徵狀包括肌肉痛、頭痛及發燒等，嚴重可致黃疸，甚至多種器官衰竭，暫無有效治療方法，死亡率介乎兩至六成，全球每年廿萬宗個案中，三萬多人死亡。世界衞生組織建議，所有年齡九個月以上人士，如往返有感染風險地區都應接種疫苗，中非共和國及剛果等黃熱病高風險國家更要求所有入境人士必須提交疫苗接種文件。
本港一名過往健康良好的六十五歲男士，一四年尾計劃前往南美旅遊六天，預定景點亞馬遜雨林及伊瓜蘇瀑布均屬黃熱病高風險地區，故出發前在港接種疫苗防黃熱病。不過，他打針後突病危，五天內出現發燒、肌肉痛及全身乏力，及後更出現黃疸，排出茶色尿液和臉黃，遂到瑪嘉烈醫院求診。
嚴重致器官衰竭 死亡率達六成
梁偉成透露，該病人接種疫苗後出現血小板減少症和高膽紅素血症，臨床上可歸類為黃熱病疫苗相關內臟疾病（YEL-AVD），雖然最嚴重可致器官衰竭，徵狀與黃熱病非常相似，死亡率高達六成，幸他非常「大命」，透過自身抵抗力「打贏仗」，留院十四日後痊愈出院。
梁解釋，黃熱病疫苗屬減活疫苗，製造過程未有將病毒全部殺滅，透過減低病毒致病性，激發出人體抗體，但長者、孕婦及免疫系統病人有較大機會被減活病毒影響：「反而令類似黃熱病發咗出來。」他強調，YEL-AVD極罕見，每十萬劑接種只出現○點三宗副作用個案，但長者、孕婦及免疫系統病人出現副作用風險高四至六倍。
因此，他提醒市民接種該終身有效的疫苗後，需密切注意身體有否出現副作用，特別是頭十天，如有不適應及早求醫，而他又建議市民前往黃熱病高危地區前，除非過往已曾接種，否則仍應接種。
記者 關琛詩