有否試過手痹，難以握拳發力，或晚間出現手痹次數增加？這都與一種手部肌骨問題有關，亦即腕管綜合症。
從解剖學角度看，手部結構極之精細及複雜，涉及肌筋及神經線非常多，因此我們能夠做出很多微細的控制及活動。手掌面對下腕橫紋位置有一結構叫腕管，它是由數塊腕骨、韌帶組成十分狹窄的管道，管道容納了共九條筋腱及一條神經線叫中線神經。
試想像如果在這麼微細的管道裏，其中一條筋腱突然發炎腫脹的話，附近其他結構就會被擠壓了。腕管綜合症的成因正是手腕的中線神經受壓，引致一連串與中線神經相關的徵狀。常見徵狀有拇指數起手掌面三隻半手指有痛、麻痹、針刺及火燒感覺。手腕向手掌面屈的時候，因腕管再度受壓，徵狀可能加劇；而晚上徵狀亦可能增加。情況嚴重時有機會影響拇指及其他手指的活動能力，常見是拇指不能觸及食指做「OK」動作及手握力下降等。
腕管綜合症成因有多種，常見是長時間及重複性的手腕活動引致肌腱勞損，導致肌腱發炎而增加中線神經壓力。另外糖尿病、妊娠、類風濕關節炎、癡肥亦會增加有此病的機會。
腕管綜合症的治療方案主要是為受壓神經減壓，治療或控制病因及消炎等。治療有手術、針藥、物理治療及矯形器定形等。手術主要是動刀割開腕管韌帶，減低腕管內的壓力，醫生會選擇使用開放式或內窺鏡進行手術，亦會考慮用類固醇注射或口服藥物如非類固醇消炎藥作針藥治療，而矯形器則會用作固定手腕讓其休息。經醫生評估後，如患者想選擇非藥物及非手術治療時，可能會轉介做物理治療。物理治療師問症及評估後，會運用不同的物理因子如超聲波、磁波紓緩徵狀，並按需要教導簡單的運動。
想減低患此症的機會，應給予手腕適量休息，避免重複性的動作增加勞損及保持均衡運動量等。如欲了解更多物理治療資訊，歡迎致電2596 2770或瀏覽http：//physio.sjs.org.hk。
聖雅各福群會
賽馬會R3綜合體健中心
註冊物理治療師 陳啟豪