切除心臟腫塊 流血不止 柔道冠軍枉死伊院

曾在全港柔道比賽奪得冠軍的六旬退休壯男,因久咳求醫發現左心室縱膈長出囊腫,去年十月在伊利沙伯醫院接受非緊急手術,切除心臟附近的縱膈囊腫(Pericardial cyst),術後卻流血不止及心臟衰竭,搶救後留醫四十多天喪命。家人質疑院方低估手術風險,又質疑院方對病患評估有偏差「一時說水囊、一時說血塊」。伊院認為該項手術成功切除了腫塊,但病人出現出血不止併發症,對病人離世感到難過。病人組織斥責伊院聲稱手術成功不當,「明明手術後結果咁差」,質疑如何可將死亡和手術成功扯上關係?

死者梁勉然,事發時六十二歲,約於七年前退休,此前服務警隊卅四年。梁一向健康良好,無長期病患,曾奪得全港柔道比賽冠軍。前年因久咳未愈到伊院求醫,經電腦掃描發現心臟附近有黑影,始知左心室縱膈長出囊腫。雖無其他病徵,但梁勉然聽從醫生意見,認為及早切除囊腫風險低,「有九成幾安全」。手術原本排期在去年八月進行,後因院方指手術預約爆滿,梁的個案屬非緊急,故延至去年十月廿九日入院,三十日進行手術。

手術後心臟功能僅剩四分一

然而,手術由預計兩小時延長至九小時,在手術室外久候的家屬幾經追問始知,院方指手術時發現囊腫與術前評估有差異,腫塊雖成功切除,但病人流血不止,心臟功能更急跌至四分之一。之後,梁於深切治療部和加護病房留醫四十多天,需靠呼吸機和洗血續命,十二月十五日因感染肺炎及敗血病死亡。

院方事後:未見過啲咁嘅嘢

梁的四姊質疑,術後一個月院方始確認囊腫是異常血塊增生:「一時說水囊、一時說血塊,手術後竟說『未見過啲咁嘅嘢,單嘢好難搞』。」死者的六姊夫亦大惑不解:「既然當時無法確認囊腫情況,為何一定要繼續手術?是否低估危險?」。「好地地一個人,如果知道風險咁恐怖,點會冒死都要做?」

伊利沙伯醫院表示,院方在術前向家屬及病人解釋,手術風險包括出血不止、敗血症、肺炎、中風、急性心肌梗塞等併發症,死亡率為百分之五至十。為保護病人心臟功能,手術期間如有臨床需要,會為病人進行「冠狀動脈搭橋手術」。病人術後成功切除腫塊,惟出現出血不止併發症。伊院續稱,縱膈出現囊腫並非罕見,但較少個案是接近心臟。院方對病人離世感到難過,向家人致以深切慰問。

病人死亡 伊院強調「手術成功」

社區組織協會病人權益協會幹事彭鴻昌批評,手術後病人情況明顯轉差甚至死亡,但醫院仍強調技術層面上「手術成功」,令家屬無法接受:「明明手術後結果咁差,一般人根本無法理解將死亡和手術成功扯上關係。」他認為,醫院在手術期間遇突發狀況未有即時知會家屬,處理手法不理想,令原本已感到萬分悲痛的家屬倍感無助。

彭又指,理解醫生施行手術遇突發情況時,不可能將是否繼續手術的決定交家屬,但醫院亦應主動將情況告知家屬,以作心理準備。若家屬對死者死因有疑問,可選擇呈交死因裁判法庭要求解剖病人遺體,視乎解剖結果決定需否展開死因研訊。

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