腎臟是調節身體的水分、血壓及清除體內廢物的重要器官。病人不幸患上末期腎衰竭,便要依賴透析治療(洗腎)或腎臟移植(換腎)以維持生命。腎臟移植是治療腎衰竭最理想的方法,成功的移植能讓病人全面康復,病人五年的存活率更由五成提升至九成。
當病人患上末期腎衰竭,醫護團隊會為病人評估,適合的病人會被列入腎臟移植輪候名冊。腎臟的來源可分為「遺體捐贈」和「活體捐贈」兩種。「遺體腎」是由腦幹死亡的捐贈者遺愛人間捐出,而「活體腎」是患者親屬或經由人體器官移植委員會批准的自願捐贈者捐出。當有離世者願意捐出腎臟,醫生會根據病人的身體狀況、血型、人類白細胞抗原(HLA)等,在輪候名冊中選出適合的病人進行移植手術。
香港的器官捐贈率偏低,但輪候人數眾多。若腎衰竭患者的家屬希望捐出自己一個腎給予患者,醫護團隊會為捐贈者詳細評估。並為捐贈者和受贈者的血型及白細胞抗原作出配對,減低移植後排斥的風險。以往血型不相容是活體腎臟捐贈的一個障礙。隨着醫學進步,血型不相容的活體腎臟移植已可安全進行,病人術後存活率與傳統血型相容的活體腎臟移植相若。瑪麗醫院去年成功進行香港首宗血型不相容的活體腎臟移植,讓病人重獲新生。
現時香港有二千多名腎衰竭病人輪候移植,但每年只有約八十宗腎臟移植。輪候時間長達五年,更有病人在輪候期間去世。希望有更多市民願意捐贈器官,給輪候的病人帶來多點曙光。
香港移植學會前會長
蔡寶英醫生