蠶豆症嬰兒聞臭丸致黃疸
為甚麼小朋友不能吃蠶豆？原來並非偏食，是蠶豆症作怪。兒科專科醫生表示，蠶豆症（G6PD缺乏症）是一種隱性遺傳的先天代謝疾病，嬰兒出世即對蠶豆、臭丸、部分中西藥物有溶血反應，形成黃疸，若情況嚴重，甚至要輸血。醫生提醒，冬天出世的初生嬰兒被層層衣物「包到冚」，家長勿將BB衫放在擺有臭丸的衣櫃內，連照顧者的衣物都不能有「臭丸味」。
肝臟負荷過重 小便變啡
蠶豆症全稱「葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症」，兒科專科醫生葉夢詩說，病人的紅血球先天缺乏G6PD酵素，當受到外來刺激時，紅血球失去酵素保護易被溶解。因大量血紅蛋白由紅血球爆破出來，患者肝臟負荷過重，出現小便變啡、面色蒼白及眼白變黃等黃疸症狀，甚至貧血。男性比女性發病率高，分別為百分之四點五及百分之零點五。
本港所有初生嬰兒出世時均接受蠶豆症的代謝病篩查，確診後會獲發「綠卡」，列明所有要避免接觸的刺激物，方便患者隨身攜帶。葉夢詩曾接獲一名來自內地的三歲男病人，由於出生後未接受過篩查，家人從不知兒子患蠶豆症，直至一家人來港出席聚會時，男童進食了蠶豆後面色蒼白、疲倦及小便深色，送院後證實是蠶豆症造成的溶血反應，要立即送入深切治療部緊急輸血。
葉夢詩說，另一項容易疏忽的刺激物是臭丸。她留意到部分家長習慣將一早買好的BB衫放入衣櫃，但「醒唔起」衣櫃有臭丸，結果蠶豆症嬰兒出世後穿上有臭丸味的衣服，容易出現輕微的溶血症狀。不過，一般短時間接觸未必令患者發病，例如同搭一部電梯時身邊人衣物傳出的臭丸味。但家中負責照顧嬰兒者，包括外傭、長者或父母，所穿衣物就要避開接觸臭丸了。
避免接觸阿士匹靈硫磺
蠶豆症沒有藥物根治，只要患者沒有接觸引致溶血的刺激物，例如蠶豆、臭丸、阿士匹靈、金銀花、黃連及硫磺等，日常生活及健康與常人無異。葉夢詩表示，即使不小心接觸刺激物，「例如食咗含阿士匹靈嘅藥物，要好大劑量先會有風險」，因此家長不用過分擔憂。症狀輕微的患者可透過一般「照燈」治療黃疸；情況嚴重則可能要輸血，黃金治療時間是發病廿四小時內。
本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每月最後一個周五刊登。
記者鍾君容