醫健寶庫:移植心肺續命 逾廿載救251人

心肺病人到了末期時,可以選擇器官移植為治療方案,雖然過程複雜、費用高昂,但可以延長性命。在香港,首宗心臟移植手術於1992年進行,至今一共完成了191宗;而首宗肺移植在1995年進行,至今一共完成了60宗。香港的心肺移植技術在過去20年飛躍發展,手術案例逐年增加。接受心臟移植的病人中,最常見的病因是患上擴張性心肌衰竭,而慢阻肺病則是肺移植最常見的病因。接受了心肺移植的病人,他們的存活率均非常理想。

引入心室輔助器 增生存機會

儘管心肺移植手術的數目每年增加,但輪候名單的病人數目同樣不斷增長。很多時候,在合適捐贈人士出現前,符合受助的病人有機會因為病情惡化而去世。2010年,安裝心室輔助器(VAD)的技術引入香港,讓等候心臟移植病人的生存機會,從約10%增加至超過60%。一般來說,心臟病人等候適合器官的時間,平均要6.8個月;而肺病病人平均要12個月。

多管齊下 冀捐贈器官率提升

心肺捐贈者通常屬健康人士,但因頭部嚴重受創或腦血管出事而被宣布腦死亡。在全港人口中,每一百萬人大約只有五或六名器官捐贈者。為提高心肺器官的捐贈率,瑪麗醫院心胸肺外科已積極考慮推出多項措施,包括接受稍欠理想捐贈者的器官、循環系統死亡者、離體肺部灌流及活體肺葉移植等。在宣傳方面,衞生署和醫院管理局正聯手推行公眾教育。

香港大學李嘉誠醫學院

外科學系名譽臨床副教授

區永谷醫生

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