間質性膀胱炎 專襲女性
膀胱炎一般可用抗生素治愈，但若反覆發作或久醫未愈，可能是慢性間質性膀胱炎。泌尿科專科醫生表示，此病主要出現於年輕女性，病人極易尿急。有女病人病情嚴重至搭港鐵每兩個站即要「撲廁所」，目前醫學界仍未找到確實病因，難以預防，亦無有效針對此病的療法，醫生亦束手無策。
內壁黏膜受損 肌肉發炎
膀胱內壁有一層黏膜，用作防水及保護膀胱肌肉。泌尿科專科醫生傅錦峯解釋，常見的膀胱炎只影響這層黏膜，一般由細菌感染引起，病人出現尿頻、小便赤痛或帶血等症狀，處方抗生素可康復。不過，間質性膀胱炎病人的內壁黏膜受損，令尿液的刺激物經黏膜缺口滲入膀胱肌肉，刺激肌肉慢性發炎。黏膜為何出現缺口，如何導致膀胱發炎，醫學界現時未有定論。
傅錦峯指出，此病主要影響二十至四十歲女士。一般人膀胱盛載四百毫升尿液會尿急，但間質性膀胱炎病人只有一百毫升尿已經要找廁所，「雖然個病唔係損害病人器官功能，但好困擾佢哋嘅生活。」
中學女生每晚夜尿達六次
傅提到，有四十多歲女士經常忍尿，令膀胱感染細菌發炎，即使服藥治好感染，尿頻情況仍未見改善，搭港鐵每兩個站要落車找廁所。有廿九歲女士搭巴士尿急，死忍到落車，但尿意此後緊纏着她，每隔個多小時要去一次洗手間。更有中學女生一天要去二十次廁所，每晚起床五至六次排尿。
根據傅的臨床經驗，部分病人曾因忍尿而感染細菌性膀胱炎，服抗生素治好細菌感染後，仍持續尿頻，排除其他原因導致尿頻後，懷疑屬間質性膀胱炎。要確診間質性膀胱炎，需用水谷脹膀胱，以內窺鏡檢查內壁黏膜有沒有出現紅點或潰瘍，做此項檢查需全身麻醉，不少病人怕麻煩卻步，無法確診，因此難以估計全港多少人患此病。
尿急切忌死忍 防感染自保
現時並無有效治療間質性膀胱炎的方法，傅錦峯表示，可向病人處方藥物抑制尿急感覺，但治標不治本；有療法是把水注入膀胱，以「谷大」膀胱容量；亦有灌藥水入膀胱或口服藥物，以修補內壁黏膜，但效用均成疑。他建議市民應防範感染細菌性膀胱炎，包括多飲水及避免忍尿，盡量減少風險，若膀胱炎久治未愈，需諮詢醫生。
本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每月最後一個周五刊登。
記者張汶樂